添加日期:2017年7月24日 閱讀:2108
混醫(yī)藥圈的人都知道,在醫(yī)藥圈里每天都有大事發(fā)生,而且還讓你防不勝防。這正應(yīng)了那句話“意不意外,驚不驚喜”上周末廣東發(fā)改委發(fā)文稱,由于當(dāng)前藥房托管比較混亂,擬出臺新政策進(jìn)行規(guī)范。
所謂“藥房托管”,是指醫(yī)院通過協(xié)議形式,將其藥房的藥品銷售活動交給醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償經(jīng)營和管理,藥房所有權(quán)仍歸屬醫(yī)院。
在“藥品零加成”的醫(yī)改背景下,藥房由醫(yī)院的利潤部門轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀静块T。醫(yī)院不能再像過去那樣,在藥品成本價基礎(chǔ)上順價加成15%,而只能以成本價賣給患者。將藥房托管出去,由此成為越來越多醫(yī)院的“標(biāo)準(zhǔn)選項”。
廣東省將在2017年7月底之前全面實(shí)現(xiàn)“藥品零加成”。根據(jù)財新記者2016年8月的統(tǒng)計,廣東已有近百家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥房托管或部分托管。而這一數(shù)量在*近一年內(nèi)仍在迅猛增加。
醫(yī)藥界人士公認(rèn):醫(yī)院藥房是目前藥品銷售*重要的渠道。通過藥房銷售出去的藥品,占全部藥品市場份額的八成以上。因此,在藥房托管過程中,藥企為爭奪醫(yī)院藥房,競爭幾近殘酷。
“要么獲得一家醫(yī)院供藥壟斷權(quán),要么此前所有市場份額都拱手于人!贝饲埃患宜幤蟮膬(nèi)部人士對財新記者如是強(qiáng)調(diào)。他曾用“兵家必爭之地”來形容醫(yī)院的藥房。
藥房托管涉嫌壟斷已引起發(fā)改委關(guān)注。據(jù)財新記者了解,廣東省發(fā)改委即將出臺的這一文件規(guī)定得極其細(xì)致。對公立醫(yī)院、托管企業(yè)和行業(yè)主管部門三類主體,分門別類列舉了共計39種行為,將其定性為違反《反壟斷法》或《反不正當(dāng)競爭法》的相關(guān)條款。這一文件目前仍處于內(nèi)部討論階段,尚未正式公開。
一名業(yè)內(nèi)人士分析稱:“藥房托管”之所以能夠存在,就是因為上述三類主體能夠依靠“壟斷”來形成新的利益共同體——藥企迅速擴(kuò)大市場份額,醫(yī)院減少支出,政府減輕財政壓力。若是壟斷真的被打破,藥企無法從中獲得巨額利潤,自然就缺乏動力去耗費(fèi)巨資接手醫(yī)院藥房。
“藥房托管”飽受非議。在2017年全國“兩會”期間,全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍稱,醫(yī)院藥房托管模式產(chǎn)生了新型賄賂關(guān)系,不利于藥品供應(yīng)和藥品質(zhì)量的保障,應(yīng)該叫停。
關(guān)于藥房托管,近期一個案例值得特別關(guān)注。據(jù)《中國消費(fèi)者報》2017年7月14日報道,在河南省洛陽市,世鴻公司與孟津縣公療醫(yī)院在藥房托管協(xié)議中,不但簽訂了藥品購銷協(xié)議,還同時簽訂“互惠互利”條款——世鴻公司承擔(dān)該醫(yī)院600萬元貸款利息(年利率6.6%)及醫(yī)院300萬元職工集資款利息(年利率9.6%)。洛陽市工商局認(rèn)為:世鴻公司依據(jù)這一條款,獲得該院藥品和耗材的獨(dú)家經(jīng)營權(quán),排擠了其他供應(yīng)商公平競爭的權(quán)利。這不但涉嫌違反《反不正當(dāng)競爭法》,還涉嫌行賄;而孟津縣公療醫(yī)院亦涉嫌受賄。
有業(yè)內(nèi)人士對財新記者直言:類似的“互惠互利”協(xié)議,在藥房托管中,普遍存在于藥企和醫(yī)院之間。
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