注意了！青光眼手術(shù)標配藥斷貨了

添加日期：2017年4月5日 閱讀：1565

近日，青光眼手術(shù)中重要的輔助藥絲裂霉素全國斷貨，不少人驚呼“又一款低價藥即將消失”。近些年，低價藥短缺之風愈演愈烈，也引起了國家層面的注意，多部門下發(fā)通知，取消了低價藥*高零售限價，但中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾接受采訪指出，低價藥仍在以每年十幾種的速度“消失”。如何保證低價有效藥的可持續(xù)供給，成為了社會各界關(guān)注的焦點。

緊急絲裂霉素或全國斷貨

所謂低價藥，是指那些安全、有效、常用且價格較低的普通藥，也稱為基本藥物。近年來，低價“有效藥”短缺的現(xiàn)象時有發(fā)生。

以近期斷供的絲裂霉素為例。絲裂霉素是青光眼手術(shù)的重要輔助用藥。青光眼手術(shù)中，要在眼部做一個外流通道，這個通道在術(shù)后不能迅速愈合，否則產(chǎn)生不了引流的效果，因此需要抑制疤痕生長的藥物，絲裂霉素在這方面的功效明顯，5支裝一盒為58元，單價在11.5元左右，是名副其實的低價藥。但由于價格低廉，企業(yè)生產(chǎn)動力不足，根據(jù)國家食藥監(jiān)總局數(shù)據(jù)庫查詢可知，目前只有3家企業(yè)擁有該產(chǎn)品的生產(chǎn)批號。

醫(yī)生透露，雖然拿到生產(chǎn)批號的企業(yè)有3家，但長期以來只有海正藥業(yè)一家在生產(chǎn)和供貨。2014年，海正藥業(yè)被輝瑞收購后，更名為海正輝瑞，就停止了絲裂霉素生產(chǎn)，各醫(yī)院只能用庫存，目前已基本告罄。對此，海正方面向記者表示，“自從批文號歸屬海正輝瑞以來，就一直沒有生產(chǎn)該產(chǎn)品，也未參與產(chǎn)品的招投標。”至于何時會重新生產(chǎn)，工作人員表示，“要由公司評估而定。”根據(jù)新版GMP規(guī)定，重啟產(chǎn)品生產(chǎn)，需要進行必要的技術(shù)改造，預計會持續(xù)較長的周期。

臨床上沒有了絲裂霉素，各醫(yī)療機構(gòu)只能尋找替代品。中山眼科中心青光眼中心劉杏教授稱，同為低價藥的5-氟尿嘧啶(5-FU)可以作為替代品使用，不過其“對眼壓的控制沒那么好，手術(shù)的成功率可能稍微低一些”。也有醫(yī)生表示，絲裂霉素的斷供對于臨床的影響還不是很大，絲裂霉素是重要輔助藥但并非必需藥，且國產(chǎn)藥物斷供之后，仍可以用進口的取代。但據(jù)了解，進口的絲裂霉素價格大約在400元/盒左右。

困局漲價也難解短缺問題

有些低價藥短缺后可以替代，但藥價飆升;有些低價藥短缺后不能替代，直接導致救命藥告急。2011年，心臟手術(shù)用藥“魚精蛋白”全國性緊缺，影響了許多醫(yī)院的手術(shù)安排，急壞了不少醫(yī)生和患者。此外，治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”短缺、治療兒童腫瘤的放線菌D、治療嬰兒痙攣的促皮質(zhì)素等低價救命藥都出現(xiàn)過短缺情況。

業(yè)內(nèi)人士反映，低價藥品正在以每年十幾種的速度消失。

值得注意的是，2014年，發(fā)改委取消280種低價西藥和250種低價中成藥的*高零售價，允許企業(yè)在藥品使用的日均費用標準內(nèi)(西藥日均費用不超過3元，中藥不超過5元)自行調(diào)價，以此調(diào)動藥企生產(chǎn)的積極性，促進低價藥的有效供給。

隨著政策放開，低價藥迎來價格上調(diào)。記者了解到，以往30片裝的地高辛只需要3.5元一盒，現(xiàn)在價格已達35元。常用于治療鼻炎的馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)現(xiàn)價12.5元/盒，而原來僅需5元/盒。有藥店負責人向記者透露，2016年以來，藥品又迎來了新一波“漲價潮”，共有1262個品種漲價，154個品種漲價幅度超過50%。其中，低價藥是漲幅*兇，復合維生素B漲了400%，潘生丁、清涼油漲幅超過了300%，紅霉素眼膏、肝泰樂片價格也都翻倍了。也有許多老藥被更換了包裝，提高價格后再重新回到藥架上。如婦炎靈膠囊，過去16粒裝才3元，“改頭換面”后價格去到了12元左右。

但價格翻倍的增長，仍無法完全緩解低價藥短缺的尷尬局面。記者走訪廣州多家藥店發(fā)現(xiàn)，治療甲亢的國產(chǎn)“他巴唑”斷貨，已基本被進口的“賽治”取代;心臟病用藥“地高辛片”也難覓蹤跡，有藥店表示，地高辛片要至少提前一周預定。

尋因低價藥成本高利潤少

一位不愿意透露姓名的上市醫(yī)藥公司副總向記者表示，低價藥漲價只是表象，受生產(chǎn)成本上調(diào)和招標壓價的雙重影響，低價藥的利潤空間并沒有隨之提升，藥企生產(chǎn)動力仍不足。



責任編輯：趙帥超 themanifestationessentials.com 2017-4-5 15:47:34

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