未來5年抗抑郁藥物*暢銷的TOP10

添加日期：2017年2月16日 閱讀：5488

人的心情低落就像感冒一樣經常會來干擾一下，普通的心情低落也像感冒一樣會不藥而自愈。但是抑郁癥卻不同了，它是長期的精神和情緒的失調，有先天性格的原因，更有后天長期自身不良習慣、外在壓力的累計造成的，現(xiàn)代社會生活和工作的壓力**，因此患抑郁癥的人群也越來越多。目前市場上抗抑郁藥物的種類主要有：特異性血清素(5羥色胺)再攝取抑制劑(SSRIs)，血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)，三環(huán)抗抑郁劑(TCAs)，單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)等，其中*常見的是SSRIs和SNRIs這兩類。血清素與去甲腎上腺素都是能夠傳遞興奮信號、產生愉悅感的神經遞質，而抑郁癥患者的中樞神經系統(tǒng)內的這些物質含量較少，抗抑郁藥物通過提高它們在神經突觸中的濃度來發(fā)揮作用。人類對自身的神經系統(tǒng)和情緒調控系統(tǒng)了解的并不深入，受制于人們對這個疾病的認識，抗抑郁藥物的發(fā)展*近幾年處于比較緩慢的階段，銷售額前10名的藥物從10年前的總銷量接近100億美元，下降到如今的不到40億美元，這主要是因為重磅藥物的專利到期，而新上市的藥物在機制上又沒有突破性創(chuàng)新。



1、Brintellix

Brintellix通用名Vortioxetine，是一種調節(jié)和促進血清素分泌類的藥物，屬于非典型性抗抑郁癥藥物，它的機制目前還不完全清楚，但是發(fā)現(xiàn)它同時起到血清素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑、5-HT1A受體激動劑、5-HT1B受體部分激動劑等功能。武田制藥聲稱，這款藥物是目前**通過這種綜合性的功能來促進血清素水平的藥物，雖然每一種功能對其發(fā)揮抗抑郁作用的貢獻有多大，目前為止還不是很清楚，此藥除了能夠改善患者的情緒外，臨床研究顯示還能改善認知功能，對于目前市場上銷售的抗抑郁癥藥物來說，這可以稱得上是一種具有進步性的藥物。此藥由武田和丹麥的靈北制藥公司共同銷售，在這筆交易中武田支付靈北制藥4000萬美元的先期付款，另外總計高達3.45億美元的里程碑付款。2013年先后在美國和歐盟上市，預測2017年銷售額8.45億美元，2021年銷售額為17.5億美元。

2、Pristiq去甲文拉法辛

Pristiq通用名Desvenlafaxine，去甲文拉法辛，是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，該藥物每日服用一次，2008年被FDA批準上市，去甲文拉法辛是文法拉辛(另一種抗抑郁藥物Effexor的有效成份)的在體內代謝物的主要活性物質，研究表明在超過7成的患者體內文法拉辛是通過代謝為去甲文拉法辛而發(fā)揮作用的。此藥物上市以來銷售額穩(wěn)中有升，預測2017年銷售額8億美元，2021年銷售額為8.9億美元。

3、Rexulti

Rexulti通用名Brexpiprazole，是一種新型的抗精神病藥物，2015年7月13日被FDA批準用于治療精神分裂以及抑郁癥，此藥由日本的大冢制藥以及丹麥的靈北制藥聯(lián)合開發(fā)，其中后者提取歐洲和加拿大的50%的銷售額以及美國45%的銷售額，Rexulti治療重度抑郁癥和精神分裂癥的確切作用機制尚不明了，此藥物與大冢*暢銷的抗精神分裂藥物Abilify在結構上比較相似，它們都具有多巴胺D2受體的部分激動劑活性，但是Rexulti的5-HT1A受體和血清素5-HT2A受體的拮抗劑活性更強，這或許解釋了其抗抑郁的功能。此藥的銷售前景被多家研究機構看好，預測2017年銷售額1.12億美元，2021年銷售額為13.5億美元。

4、Cymbalta欣百達

欣百達通用名度洛西汀，也是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，此藥2013年的銷售額曾經高達50.84億美元，創(chuàng)下抗抑郁藥物的銷售紀錄，但是相比于它在銷售額上創(chuàng)造的輝煌，它的治療效果卻沒有那么突出，很多研究表明與其他的抗抑郁藥物相比，治療效果并不比其他藥物突出，而且還發(fā)現(xiàn)它的副作用相對較大，它的高銷售額或許來自于品牌效應和不菲的價格，2013年專利到期后銷售額直線下滑，從50億美元降低到16億美元，從這個數(shù)字也可以反映出它與仿制藥相比沒有什么優(yōu)勢，預測2017年銷售額4.5億美元，2021年銷售額為2.9億美元。

5、Cipralex依他普侖

Cipralex通用名依他普侖，屬于選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)，依他普侖是靈北制藥的另一種抗抑郁藥R-西酞普蘭的衍生物，依他普侖是高選擇性5-HT再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺影響微小，依他普侖抑制5-HT再攝取的作用是R-西酞普蘭的100倍。這也是一種專利到期的藥物，預測2017年銷售額3.3億美元，2021年銷售額為2.9億美元。

6、Zoloft左洛復

Zoloft通用名鹽酸舍曲林，也是一種選擇性血清素再攝取抑制劑，除了用于治療抑郁癥外，還用于強迫癥以及后災難壓力紊亂，此藥被國內外多個治療指南列為治療抑郁癥及強迫癥的一線用藥，不過同其他SSRI相比，服用后發(fā)生腹瀉的副作用幾率較大，其**期的銷售量曾達到33億美元，2006年專利到期后，銷售量從32.52億美元降低到5.31億美元，未來幾年銷售額將變化不大預測2017年銷售額3億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

7、Paxil帕羅西汀

Paxil通用名帕羅西汀，是一種選擇性血清再提取抑制劑，它的適應癥比較廣泛：除了治療抑郁癥外，還可以用于治療社交障礙、創(chuàng)傷后壓力紊亂，以及廣泛性焦慮紊亂，還可以用于治療更年期的盜汗以及熱潮紅。此藥*初由GSK生產，2003年專利到期后，仿制藥物開始大量上市，2012年GSK因為非法向未成年抑郁的人群宣傳和銷售此藥物而受到美國司法部30億美元的罰款，預測2017年銷售額2.6億美元，2021年銷售額為2.1億美元。

8、Effexor郁復伸

郁復伸通用名文法拉辛，屬于血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，此藥1993年上市，原本屬于惠氏制藥，現(xiàn)在已經被輝瑞收購，主要用于治療重度抑郁，廣泛性焦慮障礙以及社交恐懼癥等疾病。曾有一項對12個主要抗抑郁癥藥物的薈萃分析研究結果表明文法拉辛屬于療效相對較好的藥物(另外3種藥物是米氮平、依地普侖以及舍曲林)，此藥與阿立哌唑聯(lián)合服用在年老病人的身上治療效果更好些。前文也提到它在體內的有效代謝成分去甲文法拉辛是抗抑郁藥物Pristiq的活性成分。此藥2008年銷售額曾經超過39億美元，但專利到期后，2009年的銷售僅為5.2億美元，這或許是制藥***大的專利懸崖之一了。預測2017年銷售額2.4億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

9、Xanax阿普唑侖

阿普唑侖是一種**的抗焦慮藥物，焦慮和抑郁通常相伴而生，可以說是關系親密的“好基友”，此藥可以用于治療因為抑郁而引起的焦慮。它是一種苯二氮卓類藥物，它可以結合到GABA受體(又稱作γ-氨基丁酸A型受體)的特異性位點，導致GABA受體對神經元活動的中度抑制，從而使患者消除焦慮感，它同時還有鎮(zhèn)靜、使骨骼肌放松、抗驚厥等作用。阿普唑侖早在1981年就上市了，此藥目前是美國銷售*多的苯二氮卓類處方藥物，因為它有著較為快速的抗焦慮效果，而且價格比較便宜，它濫用問題也比較嚴重。預測2017年銷售額2.3億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

10、Remeron米爾塔扎平

Remeron通用名為米爾塔扎平，是一種作用于去甲腎上腺素和特異的血清素的抗抑郁藥物(注意并不是去甲腎上腺素和血清素的再攝取抑制劑，此藥可能通過其他的機制來提高二者在突觸中的含量)，此藥1996年在美國上市，主要用于治療抑郁癥，同時還具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜等作用，專利已經在2004年到期，預測2016年銷售額1.5億美元，2021年銷售額為1.2億美元。

附圖：各藥物近10年銷售趨勢




責任編輯：田月華 themanifestationessentials.com 2017-2-16 15:02:51

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