不合理用藥被嚴厲打擊 甘肅省115名醫(yī)生被查處

添加日期：2019年9月5日 閱讀：1715

近日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于不合理用藥違規(guī)行為處理情況的通報》，對甘肅省各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，委屬各單位，蘭州大學第*、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院下發(fā)通知，通報了2018年度省級公立醫(yī)院不合理用藥違規(guī)行為處理情況，115名醫(yī)生因不合理用藥被查，其中10人因?qū)医滩桓谋恢亓P。



根據(jù)通報。2018年8月，省衛(wèi)生健康委在省直9家醫(yī)院隨機抽取“用藥范圍較為寬泛”和“用藥量全院排名較高”的門診處方1800張，住院病歷180份。經(jīng)過省合理用藥質(zhì)控中心進行復核審定，認真聽取有關(guān)醫(yī)院申述說明、**充分討論、集體慎重合議，*終認定37份住院病歷、188張門診處方存在不合理用藥行為，以上病歷、門診處方共涉及責任醫(yī)師115人。

截止目前，省直9家醫(yī)院均按要求對其涉事醫(yī)師進行了處理，例如采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、院內(nèi)通報批評和教育培訓等，蘭大一院、省中醫(yī)院、省二院、省三院、省婦幼保健院對其涉事醫(yī)師還采取了經(jīng)濟處罰或扣減績效工資的進一步處理措施。

其中蘭大一院對其門診處方或住院病歷存在不合理用藥行為的19名醫(yī)師扣減1個月全部績效工資，對門診處方和住院病歷都存在不合理用藥行為的1名醫(yī)師扣除6個月全部績效工資，并監(jiān)管處方權(quán)半年。

在這115人中，有10名醫(yī)師是三年內(nèi)兩次點評為存在不合理用藥行為的。省二院對其1名涉事醫(yī)師采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、處方權(quán)降級、當年度不予評先評優(yōu)的處理措施，蘭大一院對其9名涉事醫(yī)師采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、處方權(quán)監(jiān)護半年、當年度不予評先評優(yōu)、扣除3個月個人全部績效工資和扣除其所在科室科主任個人1個月全部績效工資的處理措施。

據(jù)悉，2018年甘肅省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共對2619家醫(yī)療機構(gòu)開展“雙隨機”監(jiān)督檢查，依據(jù)《處方管理辦法》查處大處方醫(yī)生116人，早在2017年年初原甘肅省衛(wèi)計委就曾透露，近5年有5000多名醫(yī)生因開大處方被處理。

從甘肅省衛(wèi)健委本次通報的情況看，對于不合理用藥的處罰是非常嚴格的。

甘肅省衛(wèi)生健康委也要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴肅整治通過處方權(quán)牟利、開單提成等行業(yè)腐敗行為。逐步推進包括合理用藥點評在內(nèi)的公立醫(yī)院綜合監(jiān)管工作，加大監(jiān)管力度，嚴厲查處違法違規(guī)行為，強化合理用藥點評結(jié)果的運用，把處方點評、病歷點評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先爭優(yōu)、績效工資發(fā)放等結(jié)合起來。情形嚴重的甚至會上升到行政處罰，還波及到科室與科主任。

在行業(yè)長期監(jiān)管下，對于屢教不改的醫(yī)師可能還會有更嚴厲的處罰，例如將暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，并在全省范圍內(nèi)公開通報，移交紀檢監(jiān)察部門，并追究相關(guān)領(lǐng)導及人員責任。

這些嚴厲的不合理用藥的處罰有一定的震懾力，或?qū)⒆屷t(yī)師在收取藥企回扣而導致的故意甚至惡意開藥行為被迫收斂一些。

業(yè)界普遍認為，商業(yè)賄賂、收受回扣是可能導致大處方的重要因素之一。醫(yī)生在利益刺激下開具大處方、不合理用藥已經(jīng)成為我國衛(wèi)生領(lǐng)域的嚴峻問題，醫(yī)生用了不該用的藥，加重患者額外負擔，浪費國家醫(yī)保資金。

因此，近兩年，從國家到地方，對于不合理用藥行為的打擊力度都在提升。尤其是近期新版《藥品管理法》的出臺，醫(yī)師處方審核將更為嚴謹。

新版《藥品管理法》第六章醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理第七十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核。

在上個月中下旬舉行的國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風會上，也再次強調(diào)要提高醫(yī)生臨床合理用藥的水平，遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國家基本藥物。強化藥師處方審核和點評，重點對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核，并加強合理用藥管理和績效考核，對無正當理由不優(yōu)選基本藥物的予以通報。

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文章來源：醫(yī)谷