添加日期:2018年8月2日 閱讀:1435
近日,國家衛(wèi)健委藥政司起草了《關于進一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》。根據意見稿,本次完善的內容將包括動態(tài)調整優(yōu)化目錄、切實保障生產供應、全面配備優(yōu)先使用、降低群眾用藥負擔、提高質量安全水平等。
回顧我國基藥制度的發(fā)展情況,2009年8月,衛(wèi)生部頒布了《國家基本藥物目錄》(共307種,業(yè)界簡稱307目錄)。自此,我國開始啟動基本藥物制度。
2012年9月21日,《國家基本藥物目錄》(2012年版)(共520種藥品,業(yè)界簡稱基藥520目錄)經衛(wèi)生部部務會議討論通過,自2013年5月1日起施行。
2014年,國家衛(wèi)計委印發(fā)《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用管理工作的意見》,該意見的核心思想是:不鼓勵基藥增補。
2015年1月,國家衛(wèi)計委發(fā)布《2015年衛(wèi)生計生工作要點的通知》,其中涉及的基藥政策是:鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。
目前,國家基藥目錄還是2012年版。而對于今年國家機構調整之后,新版目錄是否也將啟動調整,還不得而知。但本次意見稿還是有很多值得注意的地方。
意見稿提到,優(yōu)先調入通過仿制藥一致性評價、成本效益比顯著等藥品,重點調出發(fā)生嚴重不良反應、可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代等藥品。
此外,在基藥的使用管理上,藥政司提出,醫(yī)院信息系統應對基藥標注,提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時,處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內容,對于無正當理由不優(yōu)選基本藥物的予以通報。
意見稿還提到,對臨床診療用基本藥物,經過醫(yī)保部門的程序之后,全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基藥。另外,還會通過財政全額保障或醫(yī)保全額報銷等方式,選擇部分基藥向高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費提供。
自2009年建立實施至今,我國的基本藥物制度已有9年的歷史,在此過程中,安徽、廣東、廣西等地區(qū)已經率先嘗試針對部分慢性病患者的需求,將基本藥物作為公共產品以全額保障的形式向居民免費提供。盡管如此,還是有不少人認為,基藥目錄在醫(yī)藥市場的重要性似乎不如從前,而對于一些不一定需要基藥身份的產品而言,能夠待在醫(yī)保目錄中才是王道。
業(yè)內則認為,從近期國家發(fā)布的醫(yī)藥政策來看,目前基層用藥的限制在放開,再基于之前的法規(guī)規(guī)定,相信次輪調整的基本原則還是不會變:第*,臨床必需;第二,對于近期各省發(fā)布的重點監(jiān)控藥品、輔助用藥這類品種來說,想要進入基藥目錄的機會渺茫;第三,通過一致性評價的藥品機會或將**。
另外,可以預見的是,一旦基藥的醫(yī)保報銷比例比非基藥要高,且部分基藥在全國范圍免費提供,這一系列的舉措將給目前的醫(yī)藥市場格局,帶來更大的沖擊和影響。
文章來源:中國制藥網
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