廣東省將嚴(yán)懲醫(yī)保盜刷

添加日期：2018年5月2日 閱讀：1532

醫(yī)保消費(fèi)逐步推廣，盜刷醫(yī)保的違法行為也與日凸顯，管控醫(yī)保協(xié)議單位勢在必行。

今天起，廣東省印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管工作的意見》(以下簡稱《意見》)正式施行了。《意見》提出了6大方面17條監(jiān)管措施，對醫(yī)保基金實(shí)行全覆蓋、全過程的嚴(yán)格監(jiān)管。

藥店違規(guī)嚴(yán)懲

《意見》針對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、參保人等不同醫(yī)保參與主體，提出加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店服務(wù)協(xié)議管理，將醫(yī)保醫(yī)師遵守規(guī)定情況與其職務(wù)職稱及獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資掛鉤、嚴(yán)格檢查藥品購銷存記錄等監(jiān)管措施，并明確各主體存在欺詐騙保行為的，依法予以行政處罰、暫停或解除協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)證書或經(jīng)營許可證等。

對于藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品，必須有真實(shí)完整的購銷記錄，對藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品缺乏真實(shí)完整的購銷記錄的，由縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證、批準(zhǔn)的部門吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。

有關(guān)騙保罪的規(guī)定

法律解釋：《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》(2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議通過)：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。



《刑法》規(guī)定：第二百六十六條詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

根據(jù)《*高人民法院*高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(法釋〔2011〕7號(hào))，《廣東省高級(jí)人民法院 廣東省人民檢察院關(guān)于確定詐騙刑事案件數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的通知》(粵高法發(fā)〔2014〕12號(hào))規(guī)定：

一、一類地區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等六個(gè)市，詐騙數(shù)額較大的起點(diǎn)掌握在六千元以上;數(shù)額巨大的起點(diǎn)掌握在十萬元以上;數(shù)額特別巨大的起點(diǎn)掌握在五十萬元以上。

二、二類地區(qū)包括汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、揭陽、云浮等十五個(gè)市，詐騙數(shù)額較大的起點(diǎn)掌握在四千元以上;數(shù)額巨大的起點(diǎn)掌握在六萬元以上;數(shù)額特別巨大的起點(diǎn)掌握在五十萬元以上。

責(zé)任編輯：田月華 themanifestationessentials.com 2018-5-2 14:36:59

文章來源： 藥店經(jīng)理人