添加日期:2018年3月13日 閱讀:1560
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)藥政策研究室主任傅鴻鵬透露,“國(guó)家版兩票制方案很快就會(huì)出臺(tái),時(shí)間上預(yù)計(jì)在今年上半年!
國(guó)家版兩票制方案馬上要出臺(tái)了。今年上半年!
兩票制帶來(lái)的壓力
近年來(lái),兩票制陸續(xù)在全國(guó)各省落地,藥品流通由此發(fā)生了深刻變化。由于開(kāi)票次數(shù)受到嚴(yán)格限制,藥品購(gòu)銷(xiāo)資金流、票流大為縮短,給大大小小的藥品流通企業(yè)帶了空前的壓力,包括正常配送、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、并購(gòu)和被并購(gòu)等等。
據(jù)了解,陜西在施行“三統(tǒng)一”以來(lái),就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了,由原來(lái)的500家左右,到現(xiàn)在不到100家。而直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省,甚至可以說(shuō)是各省都在探索的方向。
此前,福建正是通過(guò)兩票制,提高了商業(yè)集中度,從原來(lái)的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。
作為醫(yī)改大省的安徽,在明確嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的同時(shí),對(duì)不執(zhí)行“兩票制”,或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過(guò)程中不能保障藥品供應(yīng)的,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)另選配送商。
吉林則規(guī)定所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),都必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購(gòu)政策。否則,產(chǎn)品廢標(biāo),企業(yè)停止配送資格。
類(lèi)似上述試行兩票制的省份還有很多,其重點(diǎn)工作都是互通的,尤其是在整合藥品流通企業(yè)方面。
此前,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾曾對(duì)賽柏藍(lán)表示,如果按目前“兩票制”政策嚴(yán)格執(zhí)行,導(dǎo)致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。
政策調(diào)整在即
截至2018年1月,兩票制已經(jīng)在全國(guó)24個(gè)省份執(zhí)行,大陸其余7個(gè)省份均處于過(guò)渡期,預(yù)計(jì)2018年底,全國(guó)31個(gè)省份將全面執(zhí)行兩票制。
但是從兩票制實(shí)施方案來(lái)看,國(guó)家版與各省版、各省之間還是有一定的差異,尤其是在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”方面。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)31個(gè)省市中,僅是廣西,重慶、云南在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”的界定方面,“境內(nèi)外藥品的國(guó)內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”,調(diào)整為“境外藥品的國(guó)內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”。把“內(nèi)”字剔除掉,重新向國(guó)家版看齊。
據(jù)了解,國(guó)家正在評(píng)估各省“兩票制”的實(shí)施效果,總結(jié)各地的特色和做法,并將對(duì)各省“兩票制”的執(zhí)行進(jìn)行統(tǒng)一和完善。
在近日召開(kāi)的兩會(huì)上,針對(duì)兩票制,全國(guó)政協(xié)委員、清華大學(xué)教授羅永章表示,“減少藥物流通環(huán)節(jié)是好事,但是把配送發(fā)票納入兩票制統(tǒng)計(jì),勢(shì)必會(huì)增加藥企運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān),從而將成本轉(zhuǎn)嫁給患者!
羅永章呼吁,藥品配送不納入兩票制統(tǒng)計(jì),取消公立醫(yī)院指定配送商權(quán)限,使配送環(huán)節(jié)市場(chǎng)化、透明化,讓配送商通過(guò)不斷提高服務(wù)質(zhì)量參與公平競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰。
對(duì)于即將出臺(tái)的國(guó)家版正式方案,業(yè)界希望,有關(guān)部門(mén)能結(jié)合各省存在差異性的情況,綜合考慮進(jìn)行調(diào)整。
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