舉報*高獎金20萬！“偷偷”干這件事的藥店注意了

添加日期：2018年3月2日 閱讀：2230

如今，非法倒賣醫(yī)保藥品已成為一條產(chǎn)業(yè)鏈，在利益誘惑下，一些患者用醫(yī)保卡在醫(yī)院套取藥品，出來后直接賣給藥販子。而部分醫(yī)院過度開藥、售藥而不加甄別的做法，又為這種行為提供了便利。其中大量回收來的藥品，通過“上家”流向外地特別是偏遠地區(qū)的小診所、小藥店，以及部分民營醫(yī)院和藥房，對民眾健康造成威脅。



以胰島素為例，該藥必須低溫儲存，如果民眾從醫(yī)院劃卡購買較多胰島素，但未按照合理存放再轉手賣給藥店，極有可能影響胰島素功效，其他患者購買后進行注射，將對身體造成傷害。

針對非法倒賣醫(yī)保藥品行為，近期天津以及黑龍江省大慶市分別出臺文件進行整治。其中，天津對實名舉報且查證屬實的，舉報者*高可獲20萬元的獎勵。

天津：利用人臉識別進行監(jiān)督，群眾舉報*高可獲20萬

2月26日，天津市人力資源和社會保障局印發(fā)工作文件，文件指出，天津市人社局將從八個方面入手，積極建立現(xiàn)場檢查與智能監(jiān)管同推進、警示教育與處理處罰相結合、市區(qū)兩級監(jiān)管齊開展的打擊欺詐騙保行為長效治理機制，讓非法倒賣醫(yī)保藥品行為無處遁形，持續(xù)凈化醫(yī)保運行環(huán)境，全面維護群眾醫(yī)保合法權益。

嚴懲違法違規(guī)行為

強化門診特殊病種源頭治理，對辦理虛假登記的參保人員、醫(yī)療機構及醫(yī)師，依法依規(guī)嚴肅處理直至移送司法機關。對故意分解處方、超量開藥、重復開藥的醫(yī)師藥師，由市人力社保部門給予警告，責令改正;情節(jié)嚴重的，取消其醫(yī)保服務資格。

曝光欺詐騙保信息

發(fā)動全市人力社保系統(tǒng)各類媒體資源，積極協(xié)調(diào)市級媒體平臺，及時公示曝光倒賣醫(yī)保藥品等違法違規(guī)行為，對重點案例進行深度跟蹤報道。對發(fā)生費用較高的定點醫(yī)藥機構和醫(yī)師藥師、參保人員，在媒體進行排名公開公示，形成全社會共同監(jiān)管的強大氛圍。

鼓勵市民舉報投訴

公布醫(yī)保違法違規(guī)行為舉報投訴方式，制定實施獎勵辦法，鼓勵群眾對倒賣醫(yī)保藥品等違法行為進行監(jiān)督舉報。對實名舉報且查證屬實的，依法給予舉報人200元至20萬元的獎勵。

升級醫(yī)保智能監(jiān)管

充分發(fā)揮醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)平臺支撐作用，利用大數(shù)據(jù)、信息化技術對診療數(shù)據(jù)進行實時智能審核。以門診特殊病種為重點開展“網(wǎng)警”巡查，對高費用人員實行重點監(jiān)控。在定點醫(yī)藥機構積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”，加快推進人臉識別技術應用。協(xié)調(diào)市場監(jiān)管部門建立藥品追溯管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品電子監(jiān)管碼與參保人員就診購藥信息緊密關聯(lián)。

落實屬地監(jiān)督責任

發(fā)揮區(qū)人力社保行政部門、社保分中心的屬地監(jiān)管職能作用，通過開展政策宣講、日常監(jiān)查、約談重點機構和人員等方式，對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構及醫(yī)師藥師、參保人員進行監(jiān)督管理。市、區(qū)之間施行數(shù)據(jù)共享、職責共擔，推進形成網(wǎng)格化監(jiān)管工作新格局。

建立部門聯(lián)動機制

積極配合市場監(jiān)管、公安等部門開展專項執(zhí)法行動。強化“行刑銜接”，對涉嫌犯罪的堅決移送公安部門。建立行業(yè)主管部門和紀檢監(jiān)察部門信息通報機制，對欺詐騙保人員依法依規(guī)給予職業(yè)資格和黨紀政紀處理。

強化事前警示教育

對涉嫌違規(guī)的醫(yī)療機構、醫(yī)師藥師和參保人員采取提前發(fā)送警示短信、當面約談、專題教育、現(xiàn)場檢查等方式，強化事前警示教育，努力做到禁于未萌、止于未發(fā)。加強醫(yī)保政策和典型案例宣傳，引導醫(yī)患雙方牢固樹立法制意識。

實施醫(yī)保誠信建設

依托市場主體信用信息公示系統(tǒng)和個人信用信息共享交換系統(tǒng)，及時錄入違規(guī)騙保機構和人員的行政處罰信息，對失信行為進行聯(lián)合懲戒。依托A級“放心藥店”打造100家醫(yī)保誠信藥店，給予醫(yī)保額度支持。

大慶：2月-5月集中嚴打并曝光

針對藥品流通領域“非法渠道購銷藥品”、“掛靠走票”的突出問題，黑龍江省大慶市啟動了今年首輪專項整治。

據(jù)悉此項工作將分階段開展。其中，1月份為整治宣傳，2月份到5月份，執(zhí)法人員將開始集中嚴打。大慶市局將對批發(fā)企業(yè)、連鎖總部進行全覆蓋檢查，縣區(qū)局對提交自查報告的藥店、診所進行抽查，抽查比例不低于1/3，對沒提交自查報告的是**檢查。

此次檢查將以“波立維、立普妥、安博維、胰島素”等治療心腦血管病和糖尿病藥物為重點，開展流向和票據(jù)真實性的上下游延伸檢查，進行追根溯源。此外，對整治中發(fā)現(xiàn)的藥店“非法購銷藥品”的突出問題和典型案例，大慶市食藥監(jiān)局將及時曝光。

據(jù)了解，大慶市食藥監(jiān)將按照新近下發(fā)的《進一步開展藥品經(jīng)營領域突出問題整治工作實施方案》，對照9項內(nèi)容對全市1700多家藥店展開集中整治：是否為他人違法經(jīng)營藥品提供場所、資質(zhì)證明文件、票據(jù)等;是否從無資質(zhì)單位購進藥品;是否偽造藥品采購來源，虛構藥品銷售流向等;是否篡改計算機系統(tǒng)、溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù);是否存在購銷藥品時，證、票、賬、貨、款未對應一致;是否將麻醉藥品、精神藥品等流入非法渠道;是否未按規(guī)定對藥品儲存、運輸進行溫濕度監(jiān)測;是否存在執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥行為;是否存在經(jīng)營資質(zhì)過期卻仍在經(jīng)營藥品的行為。

“欺詐騙取醫(yī)�；�金是典型的違法行為，既嚴重損害廣大參保人員的利益，也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)�；�金行為、確�；�金安全是人力資源和社會保障部門一項長期而艱巨的任務�！比松绮啃侣劙l(fā)言人盧愛紅曾表示。



責任編輯：趙帥超 themanifestationessentials.com 2018-3-2 14:15:50

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