添加日期:2018年1月8日 閱讀:1425
慘白的日光燈照亮一張桌子,醫(yī)院院長(zhǎng)、門(mén)診主任和來(lái)訪(fǎng)的醫(yī)藥代表,面對(duì)而坐。旁邊站立廉情監(jiān)督員,頭頂開(kāi)著監(jiān)控。
目光交錯(cuò),誰(shuí)先開(kāi)口不重要,抓緊時(shí)間聊吧,每月有兩次機(jī)會(huì)。
▍現(xiàn)場(chǎng)有監(jiān)督
這個(gè)充滿(mǎn)儀式感的場(chǎng)面,和熒幕里的似曾相識(shí),緊張莊重。如果醫(yī)生換身特別的衣服,那就更像了。
近日,《浙江日?qǐng)?bào)》報(bào)道,杭州拱墅區(qū)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推出規(guī)范接待醫(yī)藥代表來(lái)訪(fǎng)制度。今后,醫(yī)藥代表到拱墅區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣活動(dòng),需符合“規(guī)定時(shí)間、規(guī)定場(chǎng)所、專(zhuān)人接待”的要求。
據(jù)了解,目前拱墅區(qū)內(nèi)的8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及區(qū)疾控中心,都已配備專(zhuān)門(mén)人員接待醫(yī)藥代表。接待小組成員主要由每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、藥劑科科長(zhǎng)、臨床門(mén)診部主任及社區(qū)醫(yī)院的廉情監(jiān)督員構(gòu)成。
▍頭頂開(kāi)監(jiān)控
杭州這個(gè)區(qū)的基層醫(yī)院,將設(shè)置專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)所接待醫(yī)藥代表,并開(kāi)啟監(jiān)控。同時(shí)規(guī)定,一般每月接待不少于2次、每次接待不少于2人,需登記接待內(nèi)容。根據(jù)報(bào)道,對(duì)于單次接待時(shí)間沒(méi)有明確的規(guī)定。
不過(guò)要求,來(lái)訪(fǎng)醫(yī)藥代表須佩戴專(zhuān)用工作證,如需開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣活動(dòng),要向紀(jì)檢組報(bào)備。
這個(gè)上海的“三定一有”不謀而合,嚴(yán)謹(jǐn)并注重細(xì)節(jié)。很可能杭州這個(gè)區(qū)的方案,深受上海影響,從地緣角度和做事風(fēng)格看,也解釋的通。如果在北方,恐怕不一定會(huì)派一名監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)盯著。
▍有個(gè)大漏洞
必須說(shuō),這一些列的組合監(jiān)控,把藥代和醫(yī)生在醫(yī)院的接觸,盡在掌握。
但,想用這種方法,切斷醫(yī)生和藥代之間的利益交換,并以此為目標(biāo)的話(huà),即使用*理想、*善意的情懷關(guān)注,也能毫不費(fèi)勁看到一個(gè)巨大的漏洞——藥代和醫(yī)生不在醫(yī)院也能完成“交易”。
醫(yī)藥代表來(lái)訪(fǎng)制度,像是不可正面突破的“馬其諾防線(xiàn)”,但歷史很有趣,這條防線(xiàn)的結(jié)果大家都知道。
重要的是,無(wú)論是藥代備案還是接待制度,都表明了監(jiān)管部門(mén)的態(tài)度,傳遞了政府整治的決心。即便初期采取的措施,不能完全杜絕帶金,給“灰色交易”留有縫隙,也應(yīng)該敏銳感覺(jué)到這種風(fēng)向。
▍解決有困難
如果考慮的更全面,會(huì)發(fā)現(xiàn)僅靠監(jiān)控藥代和醫(yī)生,很難解決帶金銷(xiāo)售。
賄賂醫(yī)生、刺激銷(xiāo)量是現(xiàn)象。想要把這種違法現(xiàn)象關(guān)進(jìn)牢籠里,那么醫(yī)生薪酬改革、招標(biāo)采購(gòu)制度、藥企生存環(huán)境、進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的競(jìng)爭(zhēng)等因素,就是組成牢籠的每塊柵欄。
無(wú)論哪一塊出現(xiàn)短板, *終只事倍功半。
文章來(lái)源:賽柏藍(lán)
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