添加日期：2017年12月14日 閱讀：1681
據媒體報道，自12月12日起，吉林省人民醫(yī)院取消門診成人輸液，患者根據處方，可到二級醫(yī)院或基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行治療。
昨天，又有一家三甲醫(yī)院停止門診輸液!
目前，門診輸液科室已經取消，保留了急診和兒科輸液診室，在診室輸液的患者較往年同期減少約一半。
為分級診療鋪路?
吉林省人民醫(yī)院院長霍世會對媒體表示，三級醫(yī)院取消門診成人靜脈輸液服務，這一舉措在維護患者健康、優(yōu)化醫(yī)療資源、推進分級診療等方面也將產生深遠而持久的積極影響。
三級醫(yī)院取消門診成人靜脈輸液服務，醫(yī)院工作重心將圍繞急危重癥、疑難病例、科研教學及行業(yè)標準化的制定等系列工作。譬如感冒等簡單小病，患者無需到大醫(yī)院診斷和治療，到身邊的基層醫(yī)院即可。
大醫(yī)院將二級醫(yī)院和社區(qū)能解決疾病直接分流，建立雙向轉診制度，實現上級向下級轉診，下級醫(yī)院發(fā)現疑難病例可以向上級醫(yī)院逐級轉診。
限制“神藥”?
據了解，目前我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但從2015年開始，安徽、浙江、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。
門診輸液，大家很容易想到抗生素和中藥注射劑。不難理解，這其中也包括了近年來備受爭議的輔助用藥。我們也可以看到，在限制門診輸液的同時，很多醫(yī)院也順道把輔助用藥一起“干”了。
據報道，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院從去年12月1日開始，已經開始采取措施控制門診輸液，積極向患者宣傳“53種疾病不需要輸液”。此外，該院還停止了門診輔助用藥注射劑的使用，有特殊情況需要使用的，必須報批。
曾一度被稱為“神藥”的輔助用藥，如今面臨被重點監(jiān)控與醫(yī)院停用的多重考驗。取消門診輸液，對于部分屬于輔助用藥的品種，影響或許真不止那么一點點。
平安證券研報顯示，神經系統(tǒng)用藥從2012年到2016年占比持續(xù)提升，2017年開始下降幅度較大。其中，奧拉西坦、小牛去血蛋白提取物、銀杏葉提取物等用量較大品種2017上半年銷售額下降幅度遠超過同類整體，輔助用藥限制帶來的影響開始顯現。
此外，有著不少輔助用藥品種的中藥注射劑，在被嚴控下的市場增長速度明顯乏力。據數據統(tǒng)計，2016年在我國醫(yī)藥工業(yè)的年增長率達到10.3%的情況下，中藥注射劑行業(yè)市場規(guī)模890.8億元，增長率不到1%。
這些藥企怎么辦?
2017年，全國各地二級以上醫(yī)院都陸續(xù)下令，停止門診輸液，而對基層的限制也越發(fā)嚴格，湖南、陜西、浙江等地方，更是提出了村衛(wèi)生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開展輸液服務。
有業(yè)內**認為，如果實施*嚴格的限制門診輸液措施，包括大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)、中藥注射劑類企業(yè)的業(yè)績都將受到影響。
據華潤三九2017年半年報顯示，“經過幾年的調整，原在處方藥業(yè)務中占比較大的中藥注射劑受招標降價、輔助用藥目錄等政策影響，銷量有所下滑，在營業(yè)收入中的占比已逐漸下降。隨著血塞通軟膠囊等產品占比提高，公司產品結構已日趨合理�！�
可見，在各種政策的壓力下，對注射劑，尤其是抗生素和中藥注射劑，許多中藥企業(yè)為了應對政策對市場的影響，都開始陸續(xù)選擇轉型。
我們也可以預見，轉型將成為這些企業(yè)實現發(fā)展的必然途徑。如果從大醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院的門診都限制輸液，而患者也確實需要使用抗生素、中藥注射劑，為了治療方便，這就導致這些藥品劑型的改變，口服制劑也將迎來較好的發(fā)展契機。
北京溢美陽光天誠科技發(fā)展有限公司
李，15898824888
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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