添加日期:2017年12月11日 閱讀:1538
引發(fā)業(yè)內(nèi)思考的是,輔助用藥本身存在的痛點之一就在于臨床療效不確切,若能解決這一問題,能否以臨床試驗與臨床數(shù)據(jù)證明其有效性,從而進(jìn)入臨床路徑及疾病治療指南來改變目前頹勢?
輔助用藥被重點監(jiān)控與限制之下,相關(guān)企業(yè)也受到較大影響。
在業(yè)內(nèi)看來,一些藥企想要解決輔助用藥其本身存在的療效不確切的痛點,存在困難。
有不愿具名的醫(yī)藥領(lǐng)域人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者直言,數(shù)十年前,一些輔助藥品靠臨床數(shù)據(jù)造假上市,目前也根本無法證明其療效,進(jìn)不了相關(guān)治療指南目錄。一致性評價、藥品注射劑再評價等一系列政策嚴(yán)格執(zhí)行下,很多“神藥”都將消失。
第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,這種情況下,一些以輔助用藥為主產(chǎn)品的企業(yè)必須轉(zhuǎn)型。對西藥企業(yè)而言,可以研發(fā)與收購相關(guān)治療用藥。此外,還應(yīng)抓住中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)遇。
多種輔助用藥銷售額下降
平安證券研報顯示,神經(jīng)系統(tǒng)用藥從2012年到2016年占比持續(xù)提升,2017年開始下降幅度較大。其中,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦、小牛去血蛋白提取物、銀杏葉提取物等用量較大品種2017上半年銷售額下降幅度遠(yuǎn)超過神經(jīng)系統(tǒng)用藥大類整體,輔助用藥限制帶來的影響開始顯現(xiàn)。
據(jù)PDB樣本醫(yī)院銷售情況來看,小牛去血蛋白提取物今年上半年銷售額增速下降20.45%,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂銷售額增速下降15.59%,奧拉西坦下降12.89%。
此外,被嚴(yán)控的中藥注射劑市場增長速度明顯乏力,據(jù)平安證券數(shù)據(jù)顯示,2016年我國中藥注射劑行業(yè)市場規(guī)模890.8億元,增長率不到1%。
史立臣表示,在一些省市重點監(jiān)控和實施停用目錄情況下,很多藥企的生存空間有限。而在多個地方都進(jìn)入限用目錄的藥企,相當(dāng)于已經(jīng)進(jìn)了“黑名單”了。
多少輔助用藥敢做臨床試驗?
這種情況下,引發(fā)業(yè)內(nèi)思考的是,輔助用藥本身存在的痛點之一就在于臨床療效不確切,若能解決這一問題,能否以臨床試驗與臨床數(shù)據(jù)證明其有效性,從而進(jìn)入臨床路徑及疾病治療指南來改變目前頹勢?
此前,從多地衛(wèi)計委的要求來看,臨床療效不確切的藥品將被嚴(yán)控。例如,2016年5月,湖北衛(wèi)計委發(fā)布關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的指導(dǎo)意見》,要求醫(yī)院嚴(yán)格按照診療指南和臨床路徑遴選藥品,優(yōu)先選用基藥、醫(yī)保新農(nóng)合藥品及國家談判藥品,對臨床療效不確切的藥品禁止使用。嚴(yán)格控制抗腫瘤藥物和輔助用藥的品種數(shù)量,明確其分類使用原則和比例。
對此,一位不愿具名的醫(yī)藥界人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》直言,“按道理說難度不大,只要有明確的臨床數(shù)據(jù)證明其有效性就可以,但是問題在于,目前有多少輔助用藥敢去做臨床試驗?”
上述人士指出,有一些輔助用藥當(dāng)初本身就是靠著臨床數(shù)據(jù)造假而獲得批準(zhǔn)上市的,這類產(chǎn)品根本不敢去做臨床試驗。
“我曾建議一個大企業(yè)將臨床數(shù)據(jù)補(bǔ)充完善,去申請進(jìn)入相關(guān)目錄。而這個企業(yè)老板說‘當(dāng)時數(shù)據(jù)存在造假,F(xiàn)在你讓我做臨床數(shù)據(jù),我還能拿出什么樣的數(shù)據(jù)呢?’”該人士無奈地說。
上述人士表示,特別是藥品注射劑再評價啟動后,很多“神藥”都將消失。
值得注意的是,一些上市藥企已在致力于證明其療效。據(jù)紅日藥業(yè)2017年半年報指出,血必凈注射液新的臨床研究已經(jīng)立項,為血必凈治療膿毒癥療效提供進(jìn)一步的臨床證據(jù)。在臨床安全方面,血必凈注射液安全性再評價工作持續(xù)有序推進(jìn)。公司以血必凈為代表的藥品業(yè)務(wù),有望在后醫(yī)改時代依托有據(jù)可循的療效和經(jīng)濟(jì)性證據(jù)迎來穩(wěn)步發(fā)展。
中藥產(chǎn)品迎發(fā)展機(jī)遇
在史立臣看來,更多以輔助用藥為主打產(chǎn)品的企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型。從西藥角度出發(fā),大企業(yè)可研發(fā)或收購更多的主治療類藥品。
“另外,還可以往中藥方向發(fā)展!笔妨⒊颊f,目前國家對中醫(yī)藥的支持力度較大,除了對中藥注射劑領(lǐng)域限制外,一些中藥的保健品、外用擦劑都有望迎來發(fā)展。例如,老齡化日益嚴(yán)重趨勢下,預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生類的產(chǎn)品前景較大,這些產(chǎn)品不必局限于醫(yī)院銷售途徑。
已有上市公司注重布局中藥領(lǐng)域。華潤三九2017年半年報指出,報告期內(nèi),公司繼續(xù)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),逐漸向健康養(yǎng)生、康復(fù)保健的兩端延伸。近年來公司在心腦血管、腫瘤、骨科、消化等慢病屬性領(lǐng)域,不斷提升產(chǎn)品力,打造差異化優(yōu)勢,重點打造中藥大產(chǎn)品。著力培育“理洫王”血塞通軟膠囊、華蟾素片等優(yōu)質(zhì)口服產(chǎn)品,推動學(xué)術(shù)研究和市場推廣工作,促進(jìn)口服用藥保持相對穩(wěn)定的增長。
“經(jīng)過幾年的調(diào)整,原在處方藥業(yè)務(wù)中占比較大的中藥注射劑受招標(biāo)降價、輔助用藥目錄等政策影響,銷量有所下滑,在營業(yè)收入中的占比已逐漸下降。隨著血塞通軟膠囊等產(chǎn)品占比提高,公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)已日趨合理!比A潤三九2017年半年報顯示。
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