添加日期:2017年9月29日 閱讀:1647
“局里已經(jīng)決定了,gmp、gsp、gcp都要取消。”國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥化監(jiān)管司司長(zhǎng)丁建華在主會(huì)現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)到。
9月24日,賽柏藍(lán)在第9屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)(原中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家年會(huì))現(xiàn)場(chǎng)第*時(shí)間獲悉了這一消息。
說(shuō)到GMP、GSP的取消問(wèn)題,丁建華在主會(huì)現(xiàn)場(chǎng)做起了“民意調(diào)查”,當(dāng)丁建華說(shuō)到贊成取消的請(qǐng)舉手時(shí),在場(chǎng)的藥企老板,舉手的就三五個(gè),丁建華開(kāi)玩笑說(shuō):“看來(lái)大家是不想取消”,丁建華又問(wèn)那不贊成的舉手時(shí),有兩個(gè)左右的藥企人士舉起了手。
幾百人的現(xiàn)場(chǎng),面對(duì)這一問(wèn)題,猶豫不決,不敢表態(tài)的占據(jù)絕大多數(shù)。
贊成的人士認(rèn)為,GMP、GSP認(rèn)證時(shí)間長(zhǎng),比較麻煩,應(yīng)該取消,反對(duì)的人士則覺(jué)得無(wú)規(guī)矩不成方圓,藥廠各行其是,怕是要出亂子。
而這“沉默的大多數(shù)”,恐怕也是現(xiàn)實(shí)中的大多數(shù),司長(zhǎng)給了一個(gè)機(jī)會(huì)表達(dá)想法,他們卻無(wú)所適從。
通過(guò)賽柏藍(lán)的現(xiàn)場(chǎng)觀察了解,在藥企人士不敢表態(tài)的背后是對(duì)于未知的恐懼,他們既不知道到底為什么要取消,也不知道取消了之后他們將迎來(lái)什么,更好?還是更壞?
▍GMP、GSP取消原因
關(guān)于為什么取消,丁建華說(shuō)到,沒(méi)有g(shù)mp,沒(méi)有企業(yè)的努力,目前的制藥工業(yè)水平*達(dá)不到現(xiàn)在的水平,但經(jīng)過(guò)10多年的努力,對(duì)gmp的理念需要改變。
按照丁建華的說(shuō)法,以前有的企業(yè)能達(dá)到gmp、gsp有的企業(yè)達(dá)不到,gmp、gsp的存在是有意義的,現(xiàn)在企業(yè)都能達(dá)到,所以現(xiàn)在gmp應(yīng)該是個(gè)地板,不是天花板。
對(duì)此,丁建華還打了一個(gè)頗為形象的比喻:藥廠本來(lái)就應(yīng)該在平地上走路,你在平地走路還需要許可嗎?相反,給了你這個(gè)許可也不代表你就能飛了。
按照賽柏藍(lán)的理解就是,gmp、gsp在特定的歷史發(fā)展階段起到了一定的作用,在中國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的早期,GMP、GSP,藥企需要踮腳才能夠得著。
而現(xiàn)在因應(yīng)時(shí)勢(shì),GMP、GSP已經(jīng)是對(duì)于藥企的*低要求,如果藥企還把政策上的*低要求當(dāng)成自己的*高追求,那生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品質(zhì)量到底怎么保證?又何談中國(guó)醫(yī)藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力?
另一方面GMP、GSP的存在一定程度上反而給了企業(yè)僥幸心理。
丁建華舉例說(shuō),許多企業(yè)今天檢查,明天舒一口長(zhǎng)氣,晚上董事長(zhǎng)請(qǐng)客吃飯發(fā)獎(jiǎng)金,然后就散了,5年也不管了,我們也不去查了。
按照丁建華的意思,一個(gè)gmp認(rèn)證有效期5年,非常靜態(tài),而事實(shí)上一定有藥企今天認(rèn)證過(guò)了,燒香拜佛,明天就不按套路出牌。
一個(gè)靜態(tài)的指標(biāo)是無(wú)法震懾藥企日常行為的,指望靜態(tài)的認(rèn)證約束企業(yè)的生產(chǎn)行為也是不合理的。
再者說(shuō),企業(yè)要建立一個(gè)全生命周期理念,更不能只依賴(lài)于gmp、gsp的過(guò)關(guān)。
gmp認(rèn)證只是生產(chǎn)端,許多藥廠認(rèn)為藥品出廠就和自己沒(méi)有關(guān)系了,其實(shí)不是的,丁建華舉例說(shuō),手機(jī),冰箱,空調(diào)都有售后服務(wù),藥品怎么能沒(méi)有售后服務(wù)呢?
丁建華在主會(huì)現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)到,沒(méi)有幾個(gè)藥企的質(zhì)量管理體系能夠覆蓋到廠門(mén)之外的,藥品的質(zhì)量管理體系很重要的一部分是不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,這觸及到患者端,遠(yuǎn)在廠門(mén)之外。
全生命周期管理一定要打破藥品上市前后的管理界限,gmp*不是上市后才有的,在一期、二期、三期臨床的時(shí)候必須按照gmp理念去摸索。
▍gmp、gsp取消的啟示
企業(yè)需要質(zhì)量理念的更新
丁建華說(shuō),許多藥企都習(xí)慣說(shuō)產(chǎn)品質(zhì)量第*,重視產(chǎn)品的安全有效,但是沒(méi)有把產(chǎn)品質(zhì)量理念跟患者聯(lián)系起來(lái)。
企業(yè)過(guò)去在質(zhì)量理念上有兩個(gè)追求:合格和通過(guò)。但這是不是說(shuō)gmp通過(guò)和檢驗(yàn)合格了,就等于藥吃了就管用?
真正影響藥品品質(zhì)的,除了gmp之外,還有很多很重要的因素,其中就包括了一個(gè)完善的質(zhì)量管理體系,人要有質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量理念,要有風(fēng)險(xiǎn)管理的理念,要有qbd。
將來(lái)的藥品企業(yè)不只是生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)將來(lái)責(zé)任非常巨大,因?yàn)樗袚?dān)一個(gè)全鏈條、全生命周期的責(zé)任。未來(lái)的gmp( good manufacturing practices)中的“m”是制造,而不單單只是生產(chǎn)這一環(huán)節(jié),生產(chǎn)也可能還會(huì)細(xì)分。
在丁建華看來(lái),藥品品質(zhì)或者藥品質(zhì)量應(yīng)該是能滿足患者要求的,不光包括質(zhì)量安全有效,還有服務(wù)、產(chǎn)品召回等很多東西,品質(zhì)不單單是生產(chǎn)出來(lái)的,更不是檢驗(yàn)出來(lái)的。
人的經(jīng)驗(yàn)和能力很重要
丁建華認(rèn)為,中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在近20年來(lái)的高速發(fā)展更多的還是一個(gè)數(shù)量的發(fā)展,整個(gè)中國(guó)制藥行業(yè)的能力存在欠缺,但是好像沒(méi)有多少企業(yè)意識(shí)到能力缺失對(duì)產(chǎn)品和質(zhì)量的影響。
人的經(jīng)驗(yàn)和能力很重要,我們過(guò)去老考慮gmp,但是沒(méi)有考慮人的因素和產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)系。
真正的質(zhì)量是源于質(zhì)量思想和質(zhì)量意識(shí),藥品不是檢驗(yàn)出來(lái)的,是生產(chǎn)出來(lái)的,但假藥也可以生產(chǎn)出來(lái),這就體現(xiàn)了質(zhì)量意識(shí)的重要性。
那些反對(duì)取消gmp、gsp的人士,那些沉默的藥企人士,面臨的恐將是一場(chǎng)意識(shí)層面的風(fēng)暴,總有那么一個(gè)關(guān)口,你習(xí)以為常的狀態(tài)面臨過(guò)期。
▍CDFA給藥企的忠告
面對(duì)檢查,不用準(zhǔn)備,“臨時(shí)抱佛腳”馬腳更多
丁建華在現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)到,準(zhǔn)備了,反而能查出問(wèn)題,因?yàn)闇?zhǔn)備的東西,痕跡就多,不準(zhǔn)備反而真實(shí),而且,隨著檢查的頻次到達(dá)“隨時(shí)隨刻”的程度,企業(yè)幾乎是沒(méi)法準(zhǔn)備的。
丁建華認(rèn)為,有點(diǎn)缺陷才是真的,*完美肯定是假的。cfda的飛行檢查能發(fā)現(xiàn)大量問(wèn)題,尤其是日常檢查發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題,這背后原因就在于企業(yè)有一個(gè)迎接檢查的動(dòng)作。
據(jù)透露,2017年,cfda制定了一個(gè)年度檢查計(jì)劃,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃包括466家企業(yè)(企業(yè)名單保密)
此外,據(jù)丁建華介紹,cfda現(xiàn)在正在起草相關(guān)重要文件,一個(gè)是藥品檢查管理辦法,包括上市前和上市后,包括gcp、gmp。
將來(lái)處理的時(shí)候就圍繞一個(gè)產(chǎn)品,停產(chǎn)召回就是這一個(gè)產(chǎn)品,不會(huì)把廠子關(guān)了,這是將來(lái)的監(jiān)管理念。
對(duì)于未來(lái)cfda檢查模式,丁建華指出,將來(lái)風(fēng)險(xiǎn)高的企業(yè)可能一年不是查一次或者幾次的問(wèn)題,例如,去年有嚴(yán)重問(wèn)題的企業(yè)在今年將繼續(xù)被查。
丁建華反復(fù)強(qiáng)調(diào),質(zhì)量管理應(yīng)該是以患者為中心,一定不要以迎接檢查和檢驗(yàn)為中心。
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