國務(wù)院發(fā)文,公立醫(yī)院權(quán)力更大了!影響械企

    添加日期:2017年7月26日 閱讀:1733

    7月25日,國務(wù)院辦公廳對外公布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。期待已久的文件終于出臺,諸多重要改革舉措亦被提出,這其中就包括公立醫(yī)院管辦分開。

    “管辦不分、醫(yī)藥不分家”曾被共同認為是我國公立醫(yī)院的大弊端!兑庖姟诽岢,要堅持政事分開、管辦分開,并將其作為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的四大基本原則之一。

    《意見》要求,公立醫(yī)院實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,各級行政主管部門也要從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。

    政府需要強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責。

    而公立醫(yī)院獨立行使在內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的經(jīng)營管理自主權(quán)。

    也即,政府將職能大轉(zhuǎn)變,讓權(quán)、賦權(quán)給公立醫(yī)院,公立醫(yī)院也將大大加強在管理上的自主性和靈活性。

    九大政策將影響醫(yī)院和企業(yè)界

    《意見》提出,到2020年,基本形成公立醫(yī)院運行和治理新機制,基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

    任務(wù)和時間表均已劃定,未來兩三年則將是改革的關(guān)鍵時期,全國各級各類公立醫(yī)院將迎來新的改革風暴。

    在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上的具體措施上,《意見》羅列了諸多條款,其中有一些值得我們特別注意。

    一、取消公立醫(yī)院行政級別,衛(wèi)計委官員不得兼任院領(lǐng)導(dǎo)

    《意見》提出,逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

    二、醫(yī)院可以探索實行目標年薪制

    公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

    三、控制大醫(yī)院數(shù)量,逐步實行備案制

    《意見》要求,合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,細化落實對中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。

    此外,在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實行備案制。

    四、**介入,決策藥耗管理

    《意見》提出,充分發(fā)揮**作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。

    五、重點科室嚴管,推進合理檢查、治療

    《意見》提出,健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。

    六、強化醫(yī)療設(shè)備配置管理

    《意見》提出,健全公立醫(yī)院后勤管理制度,合理配置適宜醫(yī)學裝備,建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。

    此外,從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。

    七、重點監(jiān)管回扣、大處方,建“黑名單”

    《意見》提出,建立政府對公立醫(yī)院的綜合監(jiān)管制度,重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。

    此外,對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設(shè)的行為,要建立問責機制。

    八、醫(yī)?刭M,直接監(jiān)管醫(yī)生

    《意見》提出,深化醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

    九、強化財務(wù)審計監(jiān)督

    《意見》提出,控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。

    三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。

    責任編輯:田月華 themanifestationessentials.com 2017-7-26 16:52:00

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