醫(yī)保新規(guī)，藥店要交保證金！實行協(xié)議管理新標(biāo)準(zhǔn)

添加日期：2017年6月7日 閱讀：2256

醫(yī)保藥店協(xié)議化管理又嚴(yán)了，考核評分95%以上才能不被罰。

▍協(xié)議管理新標(biāo)準(zhǔn)，考核評分95%以上才能達(dá)標(biāo)

近日，江蘇省灌南縣人社局醫(yī)保處對各定點零售藥店協(xié)議化管理實行了新標(biāo)準(zhǔn)，對考核不達(dá)標(biāo)的藥店都要經(jīng)行處罰。考核分為平時考核和年終考核，評分標(biāo)準(zhǔn)以兩項考核評分相結(jié)合。以下為具體考核要求：

1、考核采用百分制，每類考核指標(biāo)評分不另加分，可倒扣分。平時考核占總分的60%，年終考核占總分40%。

2、全年考核總評分與當(dāng)年保證金返還掛鉤：

(1)95分以上(含95分)：保證金全額返還;

(2)94分-90分：扣除保證金的5%;

(3)89分-80分：扣除保證金的10%;

(4)79分-70分：扣除保證金的20%;

(5)違反服務(wù)協(xié)議的“一票否決”保證金全額扣除。

如此看來，按照百分制算，豈不是只有評分達(dá)到95分以上才算合格。這也意味著定點醫(yī)保藥店只有5分可扣，多扣一分都要罰錢。

▍醫(yī)保藥店協(xié)議化管理一本萬利，*近特火

藥店協(xié)議化管理真是一本萬利，不僅監(jiān)管部門喜歡，各零售藥店也喜歡，大家都是不亦樂乎的配合管理。

自從國務(wù)院出臺《關(guān)于第*批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》后，取消了行政機(jī)關(guān)對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店的資格審查，這項簡政放權(quán)將“兩定”(醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店)單位協(xié)議化管理推向前臺。

今年年初，義烏出臺了《義烏市基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》，根據(jù)該管理辦法，按自愿申請、多方評估、協(xié)商簽約的原則，引入第三方開展評估，程序公開透明，建立“能進(jìn)能退”的動態(tài)管理機(jī)制，結(jié)束藥店“終身定點”的標(biāo)簽。

這樣管理，意味著如果有零售藥店要上位，那可以對其他(競爭對手)醫(yī)保定點零售藥店進(jìn)行監(jiān)督舉報。

即使管理如此的嚴(yán)格，但也有不少零售藥店陸陸續(xù)續(xù)趕來，配合和加入醫(yī)保定點藥店協(xié)議化管理，僅2017年5月份各省各市就有數(shù)千家藥店配合協(xié)議化管理。

5月22日至5月26日，湖南株洲市人社局醫(yī)保處組織了為期一周的醫(yī)保政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全市130家單體協(xié)議零售藥店、363家連鎖協(xié)議零售藥店參加了管理培訓(xùn)。

5月19日，四川射洪縣組織召開定點藥店服務(wù)協(xié)議簽訂會，全縣108家定點藥店參加了會議。

5月16日，湖南南岳區(qū)醫(yī)保中心組織召開了醫(yī)療保險工作會議，全區(qū)近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店參加會議，保證嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議。

5月初，湖南衡南縣召開了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊門診暨零售定點藥店協(xié)議簽訂工作會，全縣所有零售定點藥店一致承諾并遞交了特殊門診定點藥店服務(wù)協(xié)議。

▍加入?yún)f(xié)議管理，申請醫(yī)保藥店，這幾點須注意

醫(yī)保定點零售藥店必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，須具備以下6項條例：

1、持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;

2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;

4、具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時提供服務(wù)的能力，經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90%藥品抽驗連續(xù)2年合格率達(dá)**，無違法違規(guī)行為，定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件;

5、能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證;

6、能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。

愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請，并提供有關(guān)材料，由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。

責(zé)任編輯：田月華 themanifestationessentials.com 2017-6-7 17:12:51

文章來源：