廣東GPO采購(gòu)大動(dòng)作：“4個(gè)允許”將顛覆市場(chǎng)

添加日期：2017年4月28日 閱讀：6485

廣東GPO采購(gòu)(藥品集團(tuán)采購(gòu))出新招!在廣東新一輪藥品采購(gòu)大潮中，藥企不僅面臨量?jī)r(jià)齊跌的窘境，而且還要遭遇各種政策所帶來(lái)的陣痛，醫(yī)藥營(yíng)銷模式的調(diào)整或比想象來(lái)得更猛烈!4月25日，廣東衛(wèi)計(jì)委主任段宇飛帶隊(duì)上線廣東“民聲熱線”，除了回應(yīng)“號(hào)販子”、炒號(hào)等熱門話題，還透露了接下來(lái)醫(yī)改重要信息，其中提到“四個(gè)允許”：

允許廣州、深圳以市為單位GPO采購(gòu);

允許其他地市以市為單位在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種組團(tuán)、委托談判采購(gòu);

允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購(gòu);

允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送，并強(qiáng)制推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”，壓縮流通環(huán)節(jié)，將藥價(jià)降下來(lái)。

四個(gè)允許，透露了廣東下一步的藥品采購(gòu)方式將迎來(lái)大調(diào)整，如果照此執(zhí)行的話，說是顛覆現(xiàn)有的采購(gòu)方式毫不為過。

廣東省以廣東藥品交易中心作為第三方藥品交易平臺(tái)，從2013年年末至今運(yùn)行了3年多時(shí)間，全省的藥品基本集中在平臺(tái)上進(jìn)行網(wǎng)上交易，取得了一定的成績(jī)，藥品價(jià)格也在逐漸下降。今年3月，廣東GPO采購(gòu)(藥品集團(tuán)采購(gòu))新一輪藥品采購(gòu)競(jìng)價(jià)交易結(jié)果公布：價(jià)格降幅前10個(gè)品規(guī)平均下降18.90%，個(gè)別過期專利藥品規(guī)降幅達(dá)21.12%。成交總金額204.06億元，與上年全省入市價(jià)相比，降價(jià)9.50%，節(jié)約采購(gòu)資金21.42億元。

目前，廣東藥品交易平臺(tái)上有三種交易方式：

1)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)報(bào)量匯總至平臺(tái)競(jìng)價(jià)議價(jià);

2)各地可組建醫(yī)聯(lián)體以團(tuán)購(gòu)的方式與生產(chǎn)企業(yè)在;

3)醫(yī)改試點(diǎn)城市以地級(jí)市為單位在平臺(tái)上自行采購(gòu)(省內(nèi)醫(yī)改試點(diǎn)城市：深圳、珠海、東莞、中山、惠州、江門以及肇慶)

以上三種方式寫到交易方案中，但基本上只采用第*種，即各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量或競(jìng)價(jià)議價(jià)采購(gòu)，其他兩種基本沒有實(shí)施。

這其中，醫(yī)改試點(diǎn)城市深圳，自2016年開始藥品采購(gòu)方式的創(chuàng)新，以全藥網(wǎng)為主導(dǎo)進(jìn)行GPO模式的探索。盡管一度被國(guó)家發(fā)改委以涉嫌壟斷遭調(diào)查，但深圳市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行改正后繼續(xù)進(jìn)行：未來(lái)將以深圳全藥網(wǎng)平臺(tái)、省平臺(tái)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)及生產(chǎn)企業(yè)選擇平臺(tái)采購(gòu)。

此外，中山市也進(jìn)行了所謂的THL采購(gòu)模式創(chuàng)新，籌建中山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)透明藥品耗材試劑交易配送平臺(tái)(THL平臺(tái))。中山市醫(yī)藥有限公司取得THL平臺(tái)運(yùn)營(yíng)權(quán)和醫(yī)改項(xiàng)目投資，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)中山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥配送企業(yè)對(duì)中山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序開展配送工作。

3月下旬，廣東省人民政府正式下發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，福建醫(yī)保辦模式(醫(yī)保管理+藥品采購(gòu)+藥款結(jié)算+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定等各項(xiàng)職能整合)即將移植到廣東，計(jì)劃在珠海、中山、東莞三地試點(diǎn)。未來(lái)醫(yī)保將強(qiáng)勢(shì)介入藥品采購(gòu)，發(fā)揮對(duì)藥企、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用。

這一次，“四個(gè)允許”要打破現(xiàn)在廣東以省為單位的藥品集中采購(gòu)模式，由集中變?yōu)榉稚⑸踔了槠�化，不失為廣東醫(yī)改的另一個(gè)創(chuàng)新。

特別是廣州如果實(shí)施GPO的話，廣州+深圳兩大市場(chǎng)的藥品采購(gòu)量幾乎接近40%，對(duì)藥品供應(yīng)商來(lái)說產(chǎn)生更大的降價(jià)壓力，各個(gè)地級(jí)市及醫(yī)聯(lián)體也將形成更多的采購(gòu)主體，采購(gòu)項(xiàng)目的碎片化越發(fā)明顯。

更為重要的是，假如允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送的話，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上游配送商業(yè)和藥企的談判議價(jià)能力顯著增強(qiáng)，不論是二次議價(jià)還是配送、回款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓制上游工商業(yè)的趨勢(shì)更加難以逆轉(zhuǎn)。

段宇飛還提到，到7月1日，全省公立醫(yī)院將全部取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。

取消藥品加成之后，公立醫(yī)院因此減少的收入，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，10%由政府補(bǔ)貼，還有10%通過加強(qiáng)醫(yī)院自身管理水平降低成本。補(bǔ)償方案部分醫(yī)院將會(huì)實(shí)行“一院一策”，比如腫瘤醫(yī)院用藥較多，口腔醫(yī)院用藥較少，補(bǔ)償方案也將不一樣。

廣東還建立了控費(fèi)指標(biāo)體系。到2018年，全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%，其中二級(jí)以下公立醫(yī)院低于9%，三級(jí)公立醫(yī)院低于7%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例不超過27%，并將控費(fèi)指標(biāo)作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容。



責(zé)任編輯：趙帥超 themanifestationessentials.com 2017-4-28 11:41:47

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