添加日期：2017年2月23日 閱讀：1417
在新醫(yī)改不斷加碼推進的情況下，國家大力破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，鼓勵處方外流措施不斷實施。傳統(tǒng)的醫(yī)藥產業(yè)生態(tài)格局正在面臨重構，以醫(yī)院銷售藥品為核心、渠道上下游圍繞價格博弈形成的垂直利益分配鏈條正在被打破，未來，藥品營銷或將迎來大顛覆
▍《電子病歷應用管理規(guī)范》發(fā)布，鼓勵病歷共享
昨日(2月22日)，為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進電子病歷有效共享，推進醫(yī)療機構信息化建設，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《電子病歷應用管理規(guī)范(試行)》，于4月1日開始施行。
屆時，我國電子病歷將逐步實現(xiàn)有效共享，也就有利于處方共享，從而促進處方外流。
該規(guī)范明確說明電子病歷至少保存30年，并且應當“為申請人提供電子病歷的復制服務。醫(yī)療機構可以提供電子版或打印版病歷。復制的電子病歷文檔應當可供獨立讀取”，“有條件的醫(yī)療機構可以為患者提供醫(yī)學影像檢查圖像、手術錄像、介入操作錄像等電子資料復制服務�！保欣诖龠M處方外流。尤其有利于長期慢性病、反復需要用藥類的患者處方外流夠藥。
▍國家政策鼓勵處方外流，推進“醫(yī)藥分開”
實際上，放開處方外流限制，早在2007年發(fā)布的《處方管理辦法》中，就已有明確規(guī)定：醫(yī)院不得以任何方式限制處方外流;而在2016年4月，國務院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》中再次被提及。更是在在2016年的7月25日，國家發(fā)改委發(fā)布《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的指導意見重點工作部門分工方案》，禁止醫(yī)療機構限制處方外流的方向再次得到明確，要求醫(yī)療機構應當按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權。
國家一直在努力破除“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，真正推進“醫(yī)藥分家”而不是之前的“假分家”，如廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)實施將成人門診藥房移出醫(yī)院，患者看病后可持處方單、診療卡在院外的大眾醫(yī)藥婦兒中心店或其他藥店取藥，預計此后兒童藥房也將全部分離出去。
▍利于藥品終端重構，藥店將受益
在政策推動醫(yī)藥分開的過程中，尤其是加大醫(yī)生回扣監(jiān)管、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下或將使醫(yī)院純銷規(guī)模出現(xiàn)萎縮。處方外流，誰是*大受益者?患者和零售藥店。
據了解，長期以來，公立醫(yī)院在處方藥市場穩(wěn)坐霸主地位，醫(yī)院處方更是難以流出，處方藥在藥房銷售中占比極低。但隨著醫(yī)藥分家、降低藥占比、流通“兩票制”等政策一一落地，處方外流已是大勢所趨，將逐步從醫(yī)院流向網上藥店和實體藥店，或將釋放出千億級市場。
作為處方外流的承接方，近年來被醫(yī)藥電商擠壓的零售藥店如何把握機會?
藥店回歸以消費者健康需求為中心的價值定位，調整自己的商業(yè)模式，才能贏得生存與發(fā)展權。不同于普通商品，有著特殊屬性的藥品尤其是處方藥對醫(yī)院渠道完善的服務體系產生高度的黏性，要更換渠道絕非易事。
為此，有些具有遠見的連鎖藥店早已開始布局，如有些連鎖藥店成立新特藥事業(yè)部，在努力做好DTP(Direct To Pharmacy)，以更好地承接醫(yī)院的處方外流。
▍電子病歷及處方，也有利于患者和藥企
以往處方藥作為被醫(yī)院嚴格把控的特殊商品，在零售市場流通率極低，而再追溯到醫(yī)生還在手寫處方單的年代，“龍飛鳳舞”的字體沒有患者認得出，只有本院藥房員工可以破譯“天書”。
所以患者買藥基本沒有自主權，而對于零售藥店而言，即使想賺處方藥的錢也很難賺到。《電子病歷應用管理規(guī)范(試行)》主張病歷有效共享，不單讓患者有了處方擁有權，能夠自主選擇購藥途徑，患者可以拿著處方單多處比價，擁有選擇在哪買藥的自由了，真正實現(xiàn)買藥“價比三家”，消除以往對醫(yī)院藥品價格及質量的懷疑，減少醫(yī)療醫(yī)藥糾紛的發(fā)生。
對于醫(yī)藥企業(yè)來說，尤其是對于當前國家對醫(yī)藥代表醫(yī)院的銷售管控趨嚴的時間窗口，處方外流也有利制藥企業(yè)處方藥的銷售增加一個途徑，何嘗不是一個利好呢?
據相關信息顯示，諸如阿斯利康、默沙東、賽諾菲等一直根植醫(yī)院市場的外資企業(yè)，已開始組建零售團隊，向國內的零售市場拋出橄欖枝。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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