若不做銷(xiāo)售 醫(yī)藥代表還會(huì)存在嗎

添加日期：2017年2月23日 閱讀：2593

隨著醫(yī)改的推進(jìn)，不少醫(yī)藥代表都選擇了轉(zhuǎn)行，有的成為藥品承包代理，有的徹底離開(kāi)醫(yī)藥行業(yè)。�！奥殬I(yè)認(rèn)同度不高，還常受病人的白眼，病人覺(jué)得我們是看病難、藥價(jià)貴的元兇，很多人都不愿意再干下去了�！痹卺t(yī)藥代表行業(yè)摸爬滾打了近20年的孫宵說(shuō)：“近幾年身邊很多同行都離開(kāi)了�！�

醫(yī)藥國(guó)17條的發(fā)布也引起業(yè)內(nèi)的廣泛討論。若不做銷(xiāo)售，醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?“很多同行都開(kāi)玩笑說(shuō)，要下崗沒(méi)工作了�！绷趾�說(shuō)。

目前醫(yī)藥代表很難與銷(xiāo)售完全分開(kāi)

醫(yī)藥代表在我國(guó)已經(jīng)存在多年。1988年，一家中外合資的藥廠效仿國(guó)外藥企引入醫(yī)藥代表概念，培養(yǎng)出第*批醫(yī)藥代表，從此這一群體日益壯大。

剛開(kāi)始，醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品介紹、業(yè)務(wù)交流的作用。孫宵趕上了好時(shí)候。上世紀(jì)90年代，他加入了這個(gè)當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的行業(yè)�！爱�(dāng)時(shí)醫(yī)藥代表還是很高端的職業(yè)，要求從業(yè)人員有醫(yī)學(xué)背景，醫(yī)藥代表的工作也主要是向醫(yī)生介紹藥品，提供藥物信息�！碑�(dāng)時(shí)孫宵每月的工資好幾千元，讓身邊人很羨慕。

變化發(fā)生于上世紀(jì)90年代中期。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制深入醫(yī)療系統(tǒng)，藥品收入成為醫(yī)院資金*重要的來(lái)源。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)藥企數(shù)量增加，大量仿制藥出現(xiàn)，藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)變得激烈。相同療效，類(lèi)似價(jià)格，如何讓醫(yī)生在給病人開(kāi)藥時(shí)選擇自己公司的產(chǎn)品，醫(yī)藥代表開(kāi)始給醫(yī)生送禮、遞紅包，并通過(guò)給提成的方式收買(mǎi)醫(yī)生�！叭绾伍_(kāi)發(fā)醫(yī)院”“怎么維護(hù)關(guān)系”成為醫(yī)藥代表們?nèi)胄械谋匦拚n。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授段利忠認(rèn)為，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策讓醫(yī)院承擔(dān)了營(yíng)利任務(wù)，其營(yíng)利的重點(diǎn)在藥廠，“對(duì)于醫(yī)院和藥廠來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥代表可以讓兩方都賺錢(qián)�！倍卫�忠補(bǔ)充說(shuō)，國(guó)內(nèi)藥企多、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈也是醫(yī)藥代表“變味”的重要原因，同時(shí)藥品招標(biāo)的政策讓醫(yī)院、醫(yī)藥代表、藥企之間的利益鏈更加穩(wěn)固。

為了激勵(lì)醫(yī)藥代表，各藥企也根據(jù)不同城市及醫(yī)院的情況定下任務(wù)數(shù)。林涵說(shuō)，公司曾經(jīng)要求某一售價(jià)為幾十元的藥物一年達(dá)到120萬(wàn)元的任務(wù)量，“不同的醫(yī)院會(huì)有不同的任務(wù)量，三甲醫(yī)院的任務(wù)量會(huì)更高一些�！�

在首都醫(yī)科大學(xué)教授高廣穎看來(lái)，醫(yī)藥代表變味的根源在于他們受雇于公司，“受雇的目的就是把藥銷(xiāo)售出去”。高廣穎說(shuō)，把藥品銷(xiāo)售出去就要通過(guò)醫(yī)藥代表，由醫(yī)生傳到病人手里。在醫(yī)療行業(yè)中，患者很多時(shí)候并不了解自己需要什么藥，他們需要醫(yī)生的建議，而醫(yī)生用藥會(huì)受到醫(yī)藥代表利益的影響。

林涵坦言，在目前的環(huán)境下，將醫(yī)藥代表與銷(xiāo)售完全分開(kāi)很難，“我向醫(yī)生介紹藥的時(shí)候，肯定希望他能多給患者開(kāi)些我的藥�！�

如果不做銷(xiāo)售，醫(yī)藥代表是否有存在必要

醫(yī)藥國(guó)17條明確規(guī)定了醫(yī)藥代表的工作職責(zé)，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這將導(dǎo)致醫(yī)藥代表失去工作，大批醫(yī)藥代表將離開(kāi)崗位。之前，醫(yī)藥代表也曾面臨過(guò)危機(jī)，而“帶金銷(xiāo)售”讓這一職業(yè)受到的質(zhì)疑越來(lái)越多。若不做銷(xiāo)售，醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?

2013年“葛蘭素史克行賄門(mén)”事件后，醫(yī)生提高了警惕，醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表的管控更加嚴(yán)厲，一些醫(yī)院門(mén)口還掛著“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”等提示。各地衛(wèi)計(jì)委也就此展開(kāi)了調(diào)查，廣東省衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)該省部分醫(yī)院進(jìn)行**，逮到“疑似醫(yī)藥代表”出沒(méi)約40人次，點(diǎn)名通報(bào)醫(yī)生約20人次。

醫(yī)藥代表自身的壓力也越來(lái)越大，管控的加強(qiáng)讓他們難以完成任務(wù)，社會(huì)大眾將“看病貴”“藥價(jià)高”歸咎于醫(yī)藥代表。這不再是一個(gè)體面的職業(yè)。

面對(duì)這樣的指責(zé)，林涵覺(jué)得并不完全正確，“這是不公平的。”她說(shuō)，藥價(jià)還受藥品招標(biāo)、中間商承包等因素影響，板子不能全打在醫(yī)藥代表身上。高廣穎也認(rèn)同這一觀點(diǎn)：“這是整個(gè)藥品流通領(lǐng)域的原因，醫(yī)藥代表只是扮演了藥品流通環(huán)節(jié)中的一個(gè)角色�！�

“我們的存在是有必要的�！绷趾�認(rèn)為，優(yōu)秀的醫(yī)藥代表會(huì)給醫(yī)生提供藥品信息，讓醫(yī)生了解藥物的針對(duì)性及服用后的副作用等問(wèn)題，“醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，但對(duì)藥物的了解未必有我們多�！绷趾�說(shuō)，藥企也需要醫(yī)藥代表從醫(yī)生處了解病人用藥后的癥狀及反應(yīng)，以便進(jìn)行研究并改良藥品。

責(zé)任編輯：田月華 themanifestationessentials.com 2017-2-23 13:56:15

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