添加日期:2016年11月16日 閱讀:1274
高血壓病是一種常見的慢性疾病,全稱為“原發(fā)性高血壓病”,以安靜狀態(tài)下持續(xù)性動(dòng)脈血壓增高(血壓:140/90mmHg或18.6/12kPa以上)為主要表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
高血壓病早期約半數(shù)病人無明顯癥狀,常常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如血壓波動(dòng)幅度大時(shí),可有較多癥狀。常見頭痛、頭暈、頭脹、眼花、耳鳴、心悸、失眠、健忘等。
【病因病機(jī)】
病因多與遺傳、年齡、體態(tài)、職業(yè)、情緒、飲食有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為腎虛、肝風(fēng)是本病的發(fā)病機(jī)理。近年來,多有報(bào)道在飲食中一些添加劑,動(dòng)物飼料含有的一些有機(jī)物質(zhì)是導(dǎo)致高血壓的直接因素。
【診斷】
以安靜狀態(tài)下多次測(cè)量動(dòng)脈血壓增高為依據(jù)。同時(shí)關(guān)注心、腦、腎、眼底等器質(zhì)性損害和功能障礙。
【辨證】
1.腎虛陽亢
眩暈頭痛,頭重腳輕,耳鳴,五心煩熱,心悸失眠,健忘,舌質(zhì)紅,苔薄,脈弦細(xì)而數(shù)。
2.肝火亢盛
眩暈頭痛,驚悸,煩躁不安,易怒,面紅目赤,口苦尿赤便秘,舌紅,苔干黃,脈弦。
3.痰濕壅盛
眩暈頭痛,頭重,胸悶,心悸,食少,嘔惡痰涎,舌苔白膩,脈滑。
4.氣虛血瘀
眩暈頭痛,面色萎黃,心悸怔忡,氣短乏力,納差,辱甲青紫,舌質(zhì)紫暗或見有瘀點(diǎn),脈弱或澀。
5.氣陰兩虛
眩暈頭痛,面色 白,耳鳴心悸,動(dòng)則氣喘,甚則咳喘,腰腿痠軟,失眠多夢(mèng),夜間多尿,時(shí)有浮腫,舌淡或紅,苔白,脈細(xì)無力。
【調(diào)理】
1.治則:降壓活血,益陰補(bǔ)氣,清肝降火,祛痰化濕。
2.基本操作及處方
a.使用砭砧或砭尺在肩井穴位置施以拍法;
b.使用砭板弓背在頭后太陽皮部、頭側(cè)少陽皮部做刮法;
c.大椎周圍擦法;
d.三陰交、合谷點(diǎn)壓;
e.百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、中脘守法。
3.加減
肝火亢盛加行間、太溪點(diǎn)刺;痰濕壅盛加豐隆、足三里點(diǎn)壓;氣虛加膻中守法;血瘀加血海、膈俞點(diǎn)壓;腎虛加命門、下脘守法;心悸加內(nèi)關(guān)、神門點(diǎn)壓。
4.方義
肩井為交會(huì)穴,屬足少陽,交手少陽、足陽明、陽維脈,是降血壓的要穴;太陽、少陽皮部的頭部刮法可降血壓、清肝火、利頭目;大椎穴周圍可疏通頭項(xiàng)部血液流動(dòng),通督脈,升陽降濁。百會(huì)居于巔頂,為諸陽之會(huì),并與肝經(jīng)相通,可平降肝火;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,調(diào)補(bǔ)脾、肝、腎;合谷清瀉陽明,理氣降壓。
【特別說明】
本病分為原發(fā)和繼發(fā)高血壓。關(guān)于繼發(fā)高血壓,要配合原發(fā)病癥共同調(diào)理,不可單純依靠本節(jié)的治法。配合原發(fā)病癥調(diào)理可參考本書有關(guān)章節(jié)。
【注意事項(xiàng)】
砭術(shù)調(diào)理高血壓降壓迅速,故每次調(diào)理不可超過15分鐘(守法除外)。每次降壓不可超過20mmHg。因血壓過高者,下降的速度太快,會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感,偶爾頭暈加重。砭術(shù)調(diào)理高血壓,不會(huì)造成血壓降至正常以下。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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