添加日期:2016年11月16日 閱讀:1790
馬上,天津所有醫(yī)院的門診(兒科除外),將全部停止輸注抗菌藥物。不分大醫(yī)院、小醫(yī)院,是所有醫(yī)院。
▌16年底,門診輸液全部停止
近日,天津市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范門診靜脈輸注抗菌藥物管理工作的通知》,要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)要對門診輸注抗菌藥物的情況進(jìn)行摸底調(diào)查,認(rèn)真分析、評估,對有關(guān)就診形勢開展研判,制定相關(guān)措施,落實國家衛(wèi)生計生委等部門制定的“合理用藥十大核心信息”。
到2016年底,全部停止在門診輸注抗菌藥物(兒科除外)。對于兒科要嚴(yán)格對照相關(guān)診療規(guī)范,準(zhǔn)確把握靜脈輸注抗菌藥物的指征,杜絕藥物不合理應(yīng)用。
停止門診輸液的新聞,在幾個月之前出現(xiàn)的頻率很高,*近一段時間兩票制落地執(zhí)行的消息很密集,不過,業(yè)內(nèi)人士恐怕早已研究出了對策。就現(xiàn)在來說,停止門診抗生素輸液的地區(qū)很多,輸液少了,口服藥用的肯定會多一點,此消彼長毋容置疑。醫(yī)生總是要想辦法先把患者的病治好,其他的再說。
▌患者流向基層?醫(yī)院不答應(yīng)
醫(yī)院門診不輸液了,有**判斷會有大量患者涌向基層醫(yī)療機構(gòu),比如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所,導(dǎo)致大醫(yī)院人流量減少收入降低。這種看法其實有點幼稚。只要醫(yī)院還有盈利的欲望,就不會讓這種情況大面積出現(xiàn),送上門到嘴邊的生意,怎么可能會推出去?就筆者的調(diào)研來看,事實的確如此。
一般來說有以下幾種處理方法:或者干脆讓患者辦理住院手續(xù);或者介紹到下派的社區(qū)服務(wù)中心(掌控型醫(yī)聯(lián)體)輸液;再者就是一次性把口服藥開到位,回家吃一個療程再說。另外,還得說從患者角度看:愿意去醫(yī)院看病的,也瞧不上基層醫(yī)生的技藝。
所以說,醫(yī)院的收入不會受到太大影響,如果有,醫(yī)院的“娘家”——衛(wèi)計委,也不會貿(mào)然就這樣不管不顧全面停掉。另外,還有個預(yù)感或者是猜測,要靠大輸液企業(yè)的年報來考證。這么多地方把門診輸液停掉了,國人消費的鹽水、糖水是不是真的減少了?
以下是賽柏藍(lán)整理的16年停止門診輸液的醫(yī)院和地區(qū)。
9月1日起,成都市第*人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院全面停止門診輸液,兒科,腫瘤科,急診科和部分?朴盟幊。
8月3日成都市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診輸液管理的通知》中指出,積極引導(dǎo)三級醫(yī)療機構(gòu)逐步減少或關(guān)停門診輸液(除兒科、急診、特殊?坪腿臻g手術(shù)外),確保2016年年底減少門診輸液50%,并于2017年年底全部關(guān)停門診輸液。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨政辦公室發(fā)布通知稱,自8月30日起,醫(yī)院輸液中心不再接收門診靜脈注射輸液。輸液中心將納入急診室整合使用。
2016年7月1日起,江蘇省除兒童醫(yī)院外,460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,成為中國第*個全面叫停門診輸液的省份。
7月下旬,山西省長治市衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,要求從2016年8月1日起在該市二級以上醫(yī)療機構(gòu)停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液(兒童醫(yī)院和兒科除外)。
2016年6月1日,河南省人民醫(yī)院取消門診成人靜脈輸液。
2016年3月1日,四川省人民醫(yī)院實行停止門診輸液(除兒科和腫瘤門診化療)。
2016年4月30日,北醫(yī)三院門診中心不再開展注射及輸液治療。
2016年4月1日,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人輸液。
2016年4月18日,湖北省黃石市中心醫(yī)院取消門診成人輸液。
2016年3月4日,江西衛(wèi)計委發(fā)文要求嚴(yán)控門診輸液,鼓勵探索取消門診輸液服務(wù)。
2016年1月22日,浙江衛(wèi)計委發(fā)文要求三級醫(yī)院(除兒科和兒童醫(yī)院)取消抗菌藥輸液。
附:天津市衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范門診靜脈輸注抗菌藥物管理工作的通知
各區(qū)衛(wèi)生計生委,委直屬有關(guān)醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,部分企事業(yè)單位醫(yī)院:
為促進(jìn)臨床合理用藥,加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)研究,我委就規(guī)范門診靜脈輸注抗菌藥物管理工作提出如下要求:
一、統(tǒng)一思想,高度重視
各區(qū)衛(wèi)生計生委和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要高度重視規(guī)范門診靜脈輸注抗菌藥物管理工作,從維護(hù)人民群眾合法權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的高度,認(rèn)清此項工作對加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥、維護(hù)人民群眾合法權(quán)益的重大意義,制定切實可行的工作方案,明確工作目標(biāo)和任務(wù),確定責(zé)任部門,保證各項工作要求落實到位。
二、制定措施,逐步推開
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要對門診輸注抗菌藥物的情況進(jìn)行摸底調(diào)查,認(rèn)真分析、評估,對有關(guān)就診形勢開展研判,制定相關(guān)措施,落實國家衛(wèi)生計生委等部門制定的“合理用藥十大核心信息”,到2016年底,全部停止在門診輸注抗菌藥物(兒科除外)。對于兒科要嚴(yán)格對照相關(guān)診療規(guī)范,準(zhǔn)確把握靜脈輸注抗菌藥物的指征,杜絕藥物不合理應(yīng)用。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加大對全體醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員和患者的溝通能力,加強健康教育和宣傳工作,爭取患者和社會的理解和支持,營造良好輿論氛圍,引導(dǎo)患者規(guī)范就診,保護(hù)患者的合法權(quán)益。
三、履行職責(zé),加強監(jiān)管
各區(qū)衛(wèi)生計生委要切實履行職責(zé),加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理,特別是強化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,做好協(xié)調(diào)、跟蹤、整改等有關(guān)工作,保障此項工作順利開展。
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