添加日期:2016年9月28日 閱讀:2088
醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。
我們?nèi)绾尾拍芨玫南硎茚t(yī)保呢?享受醫(yī)保搞清分類*重要“目前,各地的醫(yī)療保險都是由地方自己統(tǒng)籌的,雖然北京將率先實(shí)現(xiàn)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的無縫覆蓋,但這并不意味著每位市民所享受的醫(yī)療保險是一樣的。醫(yī)保細(xì)致劃分種類很多,但歸結(jié)起來大體可分為四類。
醫(yī)保四大種類
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:醫(yī)療手冊為藍(lán)色,所以俗稱藍(lán)本,也就是人們常說的“大病統(tǒng)籌”,一般指有企業(yè)單位的在職職工和退休人員,每月按規(guī)定比例繳納醫(yī)保費(fèi)的人群。此外,企業(yè)離休人員的醫(yī)療手冊為紅色。
一老一小醫(yī)保:包括兩個特定人群,“一老”醫(yī)療手冊為棕色,主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群;“一小”醫(yī)療手冊為**,是為16歲以下兒童及所有在校學(xué)生提供的保障,參保人員須是北京市非農(nóng)業(yè)戶籍。
無業(yè)居民及重障殘疾人員醫(yī)保:包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無業(yè)居民。
公費(fèi)醫(yī)療:不屬于醫(yī)療保險報(bào)銷范圍,主要是公檢法部門、部分事業(yè)單位、機(jī)關(guān)公務(wù)員、學(xué)校老師等人員。
另外,除了上述所說的國家醫(yī)療保險之外,我們還可以購買商業(yè)醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險分為報(bào)銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
報(bào)銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險公司來報(bào)銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險(專項(xiàng)醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。
上述兩類醫(yī)療險有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
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