添加日期:2015年5月27日 閱讀:1144
1.人工智能技術(shù)大幅降低誤診率
現(xiàn)在即使是梅奧這樣的機構(gòu),據(jù)說初診失誤率也高達40%,有人估計國內(nèi)醫(yī)院的初診失誤率高達60%甚至更高。初診失誤率太高是當(dāng)前醫(yī)學(xué)的核心問題,而問題的根源就在于醫(yī)生個人知識和經(jīng)驗的局限性,未來能否通過大數(shù)據(jù)積累、人工智能技術(shù),來支持臨床診斷和治療決策,從而降低誤診率?我對此持樂觀態(tài)度。這樣復(fù)雜的系統(tǒng)不會很快變成現(xiàn)實,但技術(shù)正在十倍的速度發(fā)展,2020年應(yīng)該可以大規(guī)模應(yīng)用了。
2.精準(zhǔn)醫(yī)療得到普及
*近奧巴馬提出的精準(zhǔn)醫(yī)療,獲得了全球的關(guān)注。精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)是個人基因篩查,據(jù)說現(xiàn)在個人的基因篩查成本已經(jīng)降到了70美元,而且成本還在快速下降、篩查速度還在提高。由于基因篩查技術(shù)的進展,未來的精準(zhǔn)醫(yī)療和我們一直在說的4P醫(yī)學(xué),有望變成臨床現(xiàn)實,F(xiàn)在的障礙主要還在于,全基因組篩查的結(jié)果和疾病的聯(lián)系仍然不夠清晰和具體。但確實已經(jīng)有部分能用于臨床了。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療大發(fā)展
未來移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將進一步發(fā)展,網(wǎng)速將進一步提升、流量費將會進一步下降至很低的水平,在高網(wǎng)速、低流量費的前提下,大數(shù)據(jù)云端存儲和云計算可以實現(xiàn),這與視頻技術(shù)支持相結(jié)合,將導(dǎo)致遠(yuǎn)程醫(yī)療會成為現(xiàn)實。未來普通的民眾都能有機會接觸到更好的、更優(yōu)秀的?漆t(yī)生。結(jié)果全科醫(yī)生的數(shù)量可能并不需要那么多,這為中國的初級醫(yī)療保健提供了全新的解決方案--現(xiàn)在可能不需要再走英國的全科醫(yī)生模式了。
4.在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育將成為主流
現(xiàn)在還需要通過出差、旅行去參加一場學(xué)術(shù)盛會,這樣做經(jīng)濟和時間成本過分高昂。未來的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)技術(shù),能夠?qū)⒋?*和普通醫(yī)生,國內(nèi)醫(yī)生和國外醫(yī)生,科學(xué)家和醫(yī)生,醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和全球的學(xué)習(xí)資源更好的聯(lián)系起來,他們將能夠在手機上隨時隨地地發(fā)起學(xué)習(xí)和同行協(xié)同交流,這是未來的CME圖景。
5.廉價手術(shù)機器人讓遠(yuǎn)程手術(shù)普及
手術(shù)機器人源自航天計劃,它的本意就是為了解決太空人的遠(yuǎn)程手術(shù)問題。現(xiàn)在因為價格問題不夠普及,未來如果手術(shù)機器人能夠成為醫(yī)院或者診所的標(biāo)配,外科醫(yī)生的服務(wù)能力和服務(wù)半徑將極大擴展。遠(yuǎn)程手術(shù)室中,仍然需要麻醉、護理、當(dāng)?shù)赝饪漆t(yī)生的監(jiān)護?赡苓h(yuǎn)程的**們只需要參與手術(shù)方案的制定、負(fù)責(zé)*關(guān)鍵的手術(shù)環(huán)節(jié)--這和現(xiàn)在大**們在自家醫(yī)院干的差不多。
6.醫(yī)改有望獲得成功
到2020年,我國的醫(yī)改能解決*基本的問題嗎?--醫(yī)護自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)療市場開放、醫(yī)療醫(yī)藥分開、醫(yī)療價格合理、政府管基本和基礎(chǔ)醫(yī)療、靠市場解決大部分需求?我認(rèn)為是可以樂觀的。一旦醫(yī)改成功,醫(yī)護的臨床能力將會市場化,他們的勞動將會得到合理的報酬。如此重要的話題放在后面,是因為在近期看不到醫(yī)改成功的可能性。
7.醫(yī)護專業(yè)人員準(zhǔn)入門檻將提高
為什么中國的醫(yī)生護士水平差距這么大?為什么醫(yī)學(xué)院吸引不到*優(yōu)質(zhì)的生源?
就其本質(zhì)而言,是因為當(dāng)前的人力資源市場上,醫(yī)護的收入不具備競爭力。只有醫(yī)生護士人力資源市場化,才能導(dǎo)致高水平醫(yī)護收入上升,才能導(dǎo)致這個行業(yè)具備對優(yōu)秀人才的吸引力。而只有各個層級的醫(yī)生職業(yè)都具備吸引力,醫(yī)護的準(zhǔn)入門檻才能提升。如果基層吸引不到醫(yī)生,就用赤腳醫(yī)生來代替的政策不變化,醫(yī)生護士的門檻就無法提升。放到2020年來看,有理由對此保持樂觀態(tài)度,雖然其實我還不太能肯定。
8.制藥業(yè)繼續(xù)擺爛和器械業(yè)提升
我們的制藥工業(yè)不但不能研發(fā)出國際水平的創(chuàng)新藥品,而且也無法制造出優(yōu)質(zhì)的藥品。這個問題,未來20年能夠改善嗎?我對此不樂觀。中國醫(yī)療器械行業(yè)的進展會更肯定些。主要的原因是,中國制藥工業(yè)得到了過多的保護,存在太多的行政干預(yù),結(jié)果民族制藥工業(yè)不需要按照國際規(guī)范市場的要求研發(fā)產(chǎn)品就能獲得很好的回報。因為該領(lǐng)域利益集團龐大,很難設(shè)想其未來會發(fā)生根本性的變化。與此相比,醫(yī)療器械企業(yè)有很大可能性在基礎(chǔ)的醫(yī)療器械設(shè)備制造領(lǐng)域取得*重要的地位。
9.腫瘤治療技術(shù)獲得突破
隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的推進,干細(xì)胞技術(shù)、細(xì)胞治療技術(shù)、新藥物的進展,癌癥患者生存期會大大提升,有部分癌癥通過預(yù)防性治療得到避免,有部分甚至能徹底治好。能徹底攻克癌癥嗎?這個問題,要留給時間來回答。很顯然,現(xiàn)在可能正處在技術(shù)突飛猛進的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)折點上。
10.慢病管理將會市場化和網(wǎng)絡(luò)化
現(xiàn)在通過移動互聯(lián)網(wǎng),完全能夠?qū)β』颊哌M行有效管理、進行更好的服務(wù)。因為這部分人群公立醫(yī)院沒有能力、意愿去做,同時中國的全科醫(yī)生難以形成有效的保健力量(在可預(yù)見的將來都無法形成,主要原因是合格的醫(yī)生難以培養(yǎng)出來),慢病管理領(lǐng)域會成為市場力量占主導(dǎo)的領(lǐng)域,F(xiàn)在的問題是誰來付錢?如果克服了這個問題,市場化的慢病管理技術(shù)將會大發(fā)展,結(jié)果是為普通人提供了更好的基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù),同時也能大大節(jié)省醫(yī)保支付的費用。
責(zé)任編輯:候明芳 themanifestationessentials.com 2015-5-27 10:15:04
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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