添加日期:2019年8月6日 閱讀:1792
國務院公布重磅文件,影響醫(yī)藥行業(yè)。
▍國務院重磅文件公布,劍指醫(yī)療亂象
7月31日晚間,國務院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(以下簡稱《方案》)。2019年底前全部公立醫(yī)院耗材零差價銷售、探索帶量采購、醫(yī)保支付調整。
國務院制定這個文件的背景,是部分醫(yī)用耗材和高回扣有說不清楚的關系。
▍官媒報道:部分醫(yī)生鼓動多裝支架,拿回扣
日前,《半月談》以心臟支架為例報道了一用耗材領域的亂象。據(jù)報道,心臟支架對不少患者來說是救命神器,但支架濫用現(xiàn)象也一直存在。其中一個重要的原因,是一些醫(yī)院把心臟支架當作了創(chuàng)收增長點,醫(yī)生也非常重視支架帶來的利益。
一枚小小的支架,直徑2~4毫米,重量不足萬分之一克,國產(chǎn)的就需1~2萬元,進口的價格更要翻倍。普通心臟支架手術3~5萬元,每增加一個支架,還會增加1~2萬元。
據(jù)悉,為了吃回扣,有的不良醫(yī)生會鼓動患者多裝幾個支架,具體回扣一般幾千到上萬是有的。
對于此次國務院文件,有讀者反饋:早就該嚴管了,醫(yī)用耗材浪費醫(yī)保經(jīng)費觸目驚心。
▍耗材今年全部零差價
《方案》表示,要建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度,實行高值醫(yī)用耗材目錄管理,健全目錄動態(tài)調整機制,及時增補必要的新技術產(chǎn)品,退出不再適合臨床使用的產(chǎn)品。
逐步實施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準入價格談判,實現(xiàn)“以量換價”。按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購。鼓勵醫(yī)療機構聯(lián)合開展帶量談判采購。
2019年底前實現(xiàn)全部公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材“零差率”銷售,高值醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格執(zhí)行。
▍重點監(jiān)控高值耗材使用
《方案》明確,要完善重點科室、重點病種的臨床診療規(guī)范和指南,嚴格臨床路徑管理,提高臨床診療規(guī)范化水平。加大醫(yī)療質量抽查力度,開展重點領域專項治理行動,從嚴查處各級各類醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材臨床使用違規(guī)行為,建立完善相關信用評價體系。
建立高值醫(yī)用耗材院內準入遴選機制,嚴禁科室自行采購。對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行重點監(jiān)控、重點稽核、定期通報并向社會公開。
建立定點醫(yī)療機構、醫(yī)務人員“黑名單”制度,完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構信用評價體系。
▍嚴打商業(yè)賄賂,震懾回扣
《方案》顯示,要建立多部門聯(lián)合懲戒機制,嚴厲打擊商業(yè)賄賂、壟斷和不正當競爭、偽造和虛開發(fā)票、企業(yè)變相捐贈等行為。
各級紀檢監(jiān)察機關加大審查調查工作力度,嚴肅查處高值醫(yī)用耗材領域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違紀違法行為。堅持受賄行賄一起查,需要追究刑事責任和應由司法機關管轄的案件,依法移送司法機關。
要加大涉及高值醫(yī)用耗材典型案例的通報力度,形成震懾。
對于醫(yī)藥人來說,操作藥品同時兼顧耗材的并不少,甚至在藥品嚴管下不少醫(yī)藥人已經(jīng)或計劃轉型做耗材。隨著國務院文件的公布,可以看到圍繞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的生態(tài),都將處于嚴格管控的范圍,正如行業(yè)所說的藥品的今天就是耗材的明天——醫(yī)療控費下合理使用藥品、耗材是主旋律。
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