添加日期:2019年1月18日 閱讀:2233
糖尿病,是老年常見(jiàn)病癥之一,糖尿病神經(jīng)性病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一。
糖尿病或者是糖尿病神經(jīng)性病變,這都屬于長(zhǎng)期病癥,通常一旦患上都會(huì)長(zhǎng)期相伴。醫(yī)院和藥店里關(guān)于這方面的藥物類(lèi)產(chǎn)品有很多,那么,糖尿病神經(jīng)性病變可以用唐林依帕司他片嗎?不良反應(yīng)會(huì)造成哪些病癥?
唐林依帕司他片為棕色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯桔紅色。
藥理毒理:藥理作用依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明,依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累,與對(duì)照組比較能改善患者的自覺(jué)癥狀和神經(jīng)功能障礙。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的累積,提高其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機(jī)能;在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上,依帕司他可改善軸突流異常,增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度,軸突面積,軸突圓柱率,另外,依帕司他也可改善模型動(dòng)物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。毒理研究遺傳毒性:依帕司他Ames試驗(yàn),CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。生殖毒性:大鼠灌胃給予依帕司他20、100、500mg/kg,一般生殖毒性試驗(yàn)、致畸敏感期試驗(yàn)和圍產(chǎn)期試驗(yàn)未見(jiàn)異常:兔灌胃給藥20、100、250、500mg/kg,進(jìn)行致畸敏感期毒性試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)500mg/kg組流產(chǎn)及胎仔被完全吸收的發(fā)生率增加。尚未確定依帕司他在孕婦中的用藥安全性,只用在預(yù)期治療利益大于治療所帶來(lái)的危害時(shí)才可用于孕婦或可能懷孕的婦女。實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可經(jīng)大鼠乳汁分泌,故哺乳期婦女在服藥期間應(yīng)停止授乳。致癌作用:小鼠摻食法給予依帕司他300、800、2000ppm18個(gè)月,大鼠摻食法給予依帕司他500、1500、5000ppm24個(gè)月,未見(jiàn)致癌作用。
藥代動(dòng)力學(xué):據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,健康成年人口服本品50毫克,1小時(shí)后達(dá)血藥濃度峰值(3.9g/ml)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品主要分布消化道,肝臟及腎臟,24小時(shí)后約有8%經(jīng)尿道排除,80%左右是由糞排出體外。
適應(yīng)癥:糖尿病神經(jīng)性病變。
不良反應(yīng):1、過(guò)敏:偶見(jiàn)紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。2、肝臟:偶見(jiàn)膽紅素、AST、ALT、γ-GTP升高。3、消化系統(tǒng):偶見(jiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿(mǎn)感、胃部不適。4、腎臟:偶見(jiàn)肌酐升高。5、其他:極少見(jiàn)眩暈、頭暈、頸痛、乏力、思睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。
禁忌癥:未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
兒童用藥:尚無(wú)兒童用藥安全性的經(jīng)驗(yàn)。
老年患者用藥:老年患者如有因生理機(jī)能的改變,使用本品時(shí)應(yīng)考慮適當(dāng)減量。
藥物相互作用:尚不明確。
藥物過(guò)量:尚無(wú)本品藥物過(guò)量的報(bào)道。
是藥三分毒,不可隨意盲目服用,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或藥師的正確指導(dǎo)下進(jìn)行正確使用。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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