“纈沙坦致癌物雜質(zhì)風(fēng)波”再升級(jí) 華海藥業(yè)遭FDA發(fā)布進(jìn)口禁令

添加日期：2018年10月8日 閱讀：1775

繼美國(guó)FDA于9月20日發(fā)布針對(duì)華海藥業(yè)的檢查483報(bào)告之后，“華海藥業(yè)纈致癌物雜質(zhì)沙坦事件”再起波瀾。

禍不單行

9月28日，F(xiàn)DA宣布將華海藥業(yè)置于進(jìn)口警戒狀態(tài)，停止華海藥業(yè)所有原料藥及使用華海原料藥所生產(chǎn)的制劑產(chǎn)品的進(jìn)口。

FDA表示，這一決定是基于*近一次對(duì)華海藥業(yè)制藥廠房的現(xiàn)場(chǎng)檢查做出的，華海藥業(yè)必須查明雜質(zhì)產(chǎn)生的原因，并改善質(zhì)量檢驗(yàn)系統(tǒng)之后，相關(guān)產(chǎn)品才能恢復(fù)進(jìn)口。

FDA還提醒制造商，他們有義務(wù)開發(fā)、使用適宜的方法進(jìn)行雜質(zhì)檢測(cè)，包括變更生產(chǎn)工藝的情況。如果檢測(cè)出了新的或者更高級(jí)別的雜質(zhì)，應(yīng)該充分評(píng)估并采取行動(dòng)，確保患者用藥安全。

“屋漏偏逢連夜雨”，同日，歐洲藥品管理局(EMA)亦發(fā)布公告稱，由于華海藥業(yè)位于浙江臨海川南的工廠在纈沙坦生產(chǎn)過(guò)程中，并未能夠很好地遵守GMP相關(guān)規(guī)定，因此該生產(chǎn)基地生產(chǎn)的纈沙坦原料藥將被禁止進(jìn)入歐盟。同時(shí)，EMA也在考慮對(duì)華海藥業(yè)臨海川南工廠生產(chǎn)的其他產(chǎn)品采取行動(dòng)。EMA表示，在*近一次的對(duì)華海藥業(yè)的檢查中(主要針對(duì)纈沙坦車間，檢查于9月完成)，發(fā)現(xiàn)公司存在數(shù)個(gè)問(wèn)題，包括不能很好地檢測(cè)出纈沙坦產(chǎn)品中的雜質(zhì)物質(zhì)，包括N-亞硝基二甲胺(NDMA)、以及另一種可能致癌雜質(zhì)N-亞硝基二乙胺(NDEA)。

說(shuō)到NDEA，早在9月13日，F(xiàn)DA向公眾發(fā)布的關(guān)于纈沙坦原料藥雜質(zhì)的*終調(diào)查結(jié)果顯示，在三批Torrent制藥公司召回的纈沙坦藥品中還存在意外的雜質(zhì)--N -亞硝基二乙胺(NDEA)，公開資料顯示，和之前檢測(cè)出的NDMA一樣，該物質(zhì)也是由特定的制造步驟和化學(xué)反應(yīng)序列形成的，根據(jù)2017年世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單，NDEA也是一種2A類致癌物。

事件回溯

今年7月，先是歐盟藥品管理局(EMA)發(fā)布公告稱華海藥業(yè)生產(chǎn)的纈沙坦原料藥被檢測(cè)出含有N-亞硝基二甲胺(NDMA)，EMA的抽查結(jié)果顯示，華海的纈沙坦原料藥N-二甲基亞硝胺含量為3.4ppm至120ppm之間，平均含量66.5ppm，比歐盟暫定標(biāo)準(zhǔn)0.3ppm超過(guò)200多倍，N-亞硝基二甲胺是一種可能致癌的物質(zhì)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果，長(zhǎng)期使用含有該物質(zhì)的藥品可能引發(fā)癌癥。

由此，EMA要求各國(guó)召回相關(guān)藥品，并表示市場(chǎng)上不該再出售由華海提供原料藥的纈沙坦藥品。

在歐盟發(fā)現(xiàn)纈沙坦片劑含有致癌物后，美國(guó)FDA緊隨其后，要求Major Pharmaceuticals，Solco Healthcare和Teva Pharmaceuticals Industries Ltd.三家公司召回纈沙坦藥品，而華海正是這三家公司纈沙坦原料藥的供應(yīng)商。

纈沙坦是目前全球市場(chǎng)上主流的降高血壓藥物，資料顯示，通過(guò)抑制血管收縮和醛固酮的釋放，進(jìn)而降壓，除了控制血壓的效果以外，還能保護(hù)心臟、腦血管、腎臟等器官。

華海藥業(yè)是全球*大的沙坦類原料藥供應(yīng)商，根據(jù)年報(bào)顯示，2017年華海藥業(yè)纈沙坦原料藥銷售金額為人民幣3.28億元，纈沙坦片與纈沙坦氫氯噻嗪片兩種制劑銷往美國(guó)，2017年的銷售金額約1.3億元人民幣。

在EMA和FDA相繼發(fā)布召回信息后，華海藥業(yè)迅速采取了積極行動(dòng)，發(fā)布公告稱，公司在對(duì)纈沙坦原料藥生產(chǎn)工藝進(jìn)行優(yōu)化評(píng)估的過(guò)程中，在未知雜質(zhì)項(xiàng)下，發(fā)現(xiàn)并檢定其中一未知雜質(zhì)為亞硝基二甲胺(NDMA)。經(jīng)調(diào)查該雜質(zhì)系纈沙坦生產(chǎn)工藝產(chǎn)生的固有雜質(zhì)，含量極微，且就業(yè)內(nèi)采用的相同生產(chǎn)工藝而言，具有共性，“該雜質(zhì)含有基因毒性”。

考慮到該雜質(zhì)的基因毒性風(fēng)險(xiǎn)，華海藥業(yè)立即停止了當(dāng)時(shí)纈沙坦原料藥的商業(yè)生產(chǎn)，對(duì)庫(kù)存進(jìn)行了單獨(dú)保存，暫停所有供應(yīng)，并向客戶和相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行主動(dòng)告知。

同時(shí)，華海藥業(yè)稱NDMA雜質(zhì)的產(chǎn)生與公司2012年更改了纈沙坦的生產(chǎn)工藝有關(guān)，但該生產(chǎn)工藝獲得相關(guān)部門批準(zhǔn)，且纈沙坦原料藥均嚴(yán)格按照各供應(yīng)所在國(guó)的GMP標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)法規(guī)要求合規(guī)生產(chǎn)，“單個(gè)未知雜質(zhì)含量”及“總未知雜質(zhì)含量”一直符合國(guó)際注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，但此前的檢測(cè)手段又未能進(jìn)一步到能夠檢測(cè)出NDMA。

值得一提的是，今年8月初，華海藥業(yè)在纈沙坦雜質(zhì)風(fēng)波后接受了FDA現(xiàn)場(chǎng)檢查，而FDA則在9月20日發(fā)布了對(duì)華海藥業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查的483文件，指出了公司在生產(chǎn)中的11個(gè)問(wèn)題。此外，F(xiàn)DA在今年8月初還發(fā)布了兩份對(duì)華海藥業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查的483文件，檢查時(shí)間分別是2016年11月和2017年5月，指出的問(wèn)題分別為4個(gè)和2個(gè)，檢查結(jié)論均為Voluntary Action Indicated (VAI，解釋見(jiàn)下文)。

根據(jù)財(cái)聯(lián)社的報(bào)道，F(xiàn)DA為保證在美上市的食品藥品的安全有效，會(huì)經(jīng)常對(duì)生產(chǎn)企業(yè)做現(xiàn)場(chǎng)檢查，以判斷企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)是否合規(guī)。而檢查結(jié)論會(huì)分為三個(gè)等級(jí)，包括1、No Action Indicated(NAI)：即零缺陷;2、Voluntary Action Indicated (VAI)：檢查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，但不必立馬整改;3、Official Action Indicated(OAI)：?jiǎn)栴}嚴(yán)重需立即整改。

對(duì)于后兩種情況，F(xiàn)DA均會(huì)出具483文件指出企業(yè)存在的問(wèn)題。對(duì)于VAI的情況，F(xiàn)DA會(huì)給企業(yè)一定時(shí)間(通常是15個(gè)工作日)來(lái)解釋、辯解或給出整改計(jì)劃，這也是比較常見(jiàn)的情況，很多企業(yè)均會(huì)遇到;而對(duì)于OAI，F(xiàn)DA則可能發(fā)出警告信(Warning Letter)，并且大概率會(huì)伴隨進(jìn)口禁令( Import Alerts)，禁止涉事企業(yè)藥品出口美國(guó)，直至警告信解除。

所以，根據(jù)28日晚的FDA公告，可以知道FDA對(duì)華海藥業(yè)8月的檢查結(jié)果定論為*嚴(yán)重的Official Action Indicated(OAI)。

“寵兒”淪落

華海藥業(yè)是國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)中公認(rèn)的佼佼者。截至目前，該公司至少有10個(gè)品種(15個(gè)品規(guī))通過(guò)一致性評(píng)價(jià);是國(guó)內(nèi)**通過(guò)美國(guó)FDA制劑認(rèn)證的企業(yè)，也是國(guó)內(nèi)通過(guò)歐美澳等國(guó)際主流市場(chǎng)**認(rèn)證*多的制藥企業(yè)之一。然而，一紙禁令讓曾經(jīng)風(fēng)光無(wú)限的“寵兒”正在淪落。

有分析人士指出，受上述事件影響，初步預(yù)估華海藥業(yè)僅僅在2018上半年銷售額將減少1.7億元，凈利潤(rùn)減少1.1億元，同時(shí)，或?qū)�產(chǎn)生“蝴蝶效應(yīng)”，未來(lái)很可能會(huì)引發(fā)整個(gè)沙坦類藥物超百億市場(chǎng)的大震蕩。

財(cái)聯(lián)社亦報(bào)道稱，一位長(zhǎng)期跟蹤華海藥業(yè)的分析師表示，雖然此前國(guó)內(nèi)也有公司收到過(guò)類似的進(jìn)口禁令，但只是針對(duì)個(gè)別品種，而此次FDA對(duì)華海的禁令是針對(duì)公司全部產(chǎn)品，因此嚴(yán)重程度更大。并且，還可能引發(fā)連鎖反應(yīng)，如其他國(guó)家的跟進(jìn)以及客戶的索賠等，甚至影響帶量采購(gòu)。

另外，有關(guān)投資人士稱，按照FDA的規(guī)程，Warning Letter 與 Import Alert的摘帽取決于問(wèn)題企業(yè)的整改效果與速度，以印度企業(yè)和中國(guó)企業(yè)的經(jīng)歷來(lái)看，通常這一過(guò)程會(huì)持續(xù)1.5到2年(比如海正藥業(yè)2015年得到警告信與進(jìn)口警示函，公司通過(guò)整改2017年摘帽成功)。

“在這1.5到2年的時(shí)間里，公司會(huì)面臨著巨大陣痛期，畢竟目前一大半的銷售業(yè)績(jī)來(lái)自于海外市場(chǎng)，需要立馬用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)去彌補(bǔ)并不容易�！鄙鲜鐾顿Y人表示。

根據(jù)華海藥業(yè)此前發(fā)布的2017年年報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)，公司海外營(yíng)業(yè)收入約30億元，占公司營(yíng)業(yè)總收入的約60%。其中，美國(guó)是華海藥業(yè)比較重要的市場(chǎng)，銷售額預(yù)計(jì)在10億元左右。

也有業(yè)內(nèi)人士指出，華海藥業(yè)的此次事件也給國(guó)內(nèi)企業(yè)敲響了警鐘，歐美市場(chǎng)監(jiān)管非常嚴(yán)格，一旦犯下錯(cuò)誤，后果很可能是災(zāi)難性的，國(guó)內(nèi)企業(yè)一定要練好基本功。

責(zé)任編輯：大花 themanifestationessentials.com 2018-10-8 15:12:33

文章來(lái)源：醫(yī)谷