添加日期：2018年3月7日 閱讀：1564
2018年政府工作報告再次為全科醫(yī)生發(fā)展注射一針強心劑，全科醫(yī)生人才隊伍培養(yǎng)成為國家推動分級診療制度建設的支柱性舉措。
在今年的全國兩會期間，全國人大代表、政協(xié)委員紛紛上交為全科醫(yī)生謀福利的議案、提案。其中或建議提高薪酬福利，或主張設置安置房……透過代表委員的建言獻策，全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展或許即將迎來飛躍。
傾聽
陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才在觀看總理做政府工作報告時，看到關于全科醫(yī)生培養(yǎng)的消息后備受鼓舞。他表示，隨著國家對基層醫(yī)療財力、物力的投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件設施較之前有所改善。但由于全科醫(yī)生人才不足，醫(yī)療服務供給能力不甚理想。
記者在走訪了包括北京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心、管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心等多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心之后發(fā)現，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在院區(qū)建筑、就診環(huán)境、醫(yī)療設施等方面確實有所改善。但一位在八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診的朝陽醫(yī)院兒科醫(yī)生告訴記者，基層醫(yī)院以信息系統(tǒng)為代表的硬件設施還有待改善，這是與全科醫(yī)生工作密切相關的大事。
陳碩是來自北京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生，十余年的從業(yè)經歷讓他在當地成為遠近聞名的“健康守門人”。他告訴記者，目前全科醫(yī)生的從業(yè)環(huán)境仍在多方面亟待完善。
在薪酬福利方面，全科醫(yī)生待遇普遍不高，考核機制欠缺科學性。例如，包括門診量、家庭醫(yī)生服務簽約人數、慢病管理人數與管理質量、老年人管理數量等硬性指標在內的考核體系有待完善，“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”機制尚未建立。
隨著家庭醫(yī)生簽約服務工作深入開展，全科醫(yī)生的工作逐步發(fā)生轉變。陳碩表示，由于基層醫(yī)院醫(yī)務人員數量有限，例如梳理檔案等與家庭醫(yī)生簽約服務相關的基礎性工作都需要全科醫(yī)生完成，任務繁重。但由于家庭醫(yī)生簽約服務費政策尚未出臺，不少工作項目并沒有在薪酬方面得到體現。
在職稱評審方面，基層醫(yī)務人員醫(yī)療服務內容與三甲醫(yī)院有所不同。陳碩建議，是否可以在這方面采取差異化評審標準。例如，對與家庭醫(yī)生簽約人數、慢病管理情況等與全科醫(yī)生在社區(qū)工作密切相關的內容，納入職稱評審考核標準。
在職業(yè)規(guī)劃方面，目前，基層全科醫(yī)生職業(yè)前景不明朗，職業(yè)晉升路徑不明晰。2017年，國務院出臺《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，提出在醫(yī)學院校開辦全科醫(yī)學專業(yè)。陳碩從中嗅到的一條職業(yè)發(fā)展路徑——有資質和能力的全科醫(yī)生可以到醫(yī)學院校任教全科醫(yī)學教師。
傳達
在2018年全國兩會期間，代表委員們紛紛上交議案提案，希望將全科醫(yī)生的愿望盡快變成現實。其中的代表性人物當屬代表基層醫(yī)務人員登上全國政協(xié)十三屆一次會議首場委員通道的吳浩。
吳浩來自北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心，身為首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學教授的他，多次為全科醫(yī)生搖旗吶喊。吳浩強調，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診業(yè)務量人均已經達到全市平均水平，且大多數醫(yī)生擁有碩士以上學歷，但人員核定年收入不足三級醫(yī)院醫(yī)生的一半，這成為社區(qū)機構吸引人才的*大障礙。
吳浩建議，根據服務地區(qū)人員實際數量及服務質量，社區(qū)衛(wèi)生機構人員核編可實施動態(tài)管理，依據其上一年度服務情況進行調整，避免人浮于事或負荷過大。對于年度收支有結余的社區(qū)衛(wèi)生機構，給予一定的獎勵性績效。
為全科醫(yī)生謀福利，全國政協(xié)委員、郴州市第*人民醫(yī)院急診科主任徐自強在2018年提案中建議，可為全科醫(yī)師設置安置房，在服務期限內有居住權;設立隨服務年限增長的年津，服務年限期滿后一次性領取;晉升職稱時，可以降低論文門檻，注重社區(qū)醫(yī)療技能、品行，參考簽約的家庭數量……
徐自強還建議，通過改善全科醫(yī)生工作待遇、探索晉升政策、進一步加大培養(yǎng)力度等，讓全科醫(yī)師學有所用、安心工作。
全國人大代表、貴州省人民醫(yī)院腎臟風濕內科主任査艷同樣呼吁，應建立健全全科醫(yī)生培訓、職稱、經濟社會效益等方面的制度保障，以吸引更多的醫(yī)學生站在這一崗位上。
全國人大代表、南通大學附屬醫(yī)院骨科主任劉璠的議案內容是，社區(qū)基層醫(yī)療機構可以把全科醫(yī)生送到優(yōu)質資源的地方培訓，與現在住院醫(yī)師規(guī)培制度、體系相融合。此外，社區(qū)醫(yī)療機構要在職稱晉升體系、福利待遇、工資水準上，讓年輕醫(yī)生有路可走。
實施健康中國戰(zhàn)略，離不開廣大全科醫(yī)生的辛勤付出。切實提高全科醫(yī)生待遇，讓健康守門人留在百姓身邊。這樣，推進分級醫(yī)療的措施才能落地生根。
文章來源： 健康界
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