北京招標(biāo)要采集福建價(jià)格？三問(wèn)憑什么

添加日期：2018年2月7日 閱讀：1729

一石激起千層浪。

2月2日，北京市發(fā)布了一則《關(guān)于澄清部分日常聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品價(jià)格信息有關(guān)事宜的通知》(下稱《通知》)后，許多藥企發(fā)現(xiàn)了“更新系統(tǒng)”環(huán)節(jié)中，莫名奇妙地出現(xiàn)了“福建價(jià)格”，北京招標(biāo)竟然要采福建價(jià)格?

福建價(jià)格究竟是否應(yīng)該被采集，筆者不想妄自推測(cè)，但筆者結(jié)合三方面的事實(shí)，想請(qǐng)教一下北京招標(biāo)有關(guān)方面，采集福建價(jià)格，是否符合事實(shí)要求。

01

北京價(jià)格聯(lián)動(dòng)究竟聯(lián)動(dòng)的是什么“價(jià)格”?

根據(jù)《通知》中有關(guān)要求，不難看出，北京市開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)性政策文件是2016年12月2日正式下發(fā)的《北京藥品價(jià)格日常動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)原則和要求(試行)》(備注：此文件當(dāng)時(shí)同步刊登到國(guó)管平臺(tái)，**性不容否認(rèn))。

而此文件，在第*條日常動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)原則中，就清楚標(biāo)注：日常價(jià)格聯(lián)動(dòng)適用于陽(yáng)光采購(gòu)項(xiàng)目《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》中的競(jìng)價(jià)談判藥品。此處價(jià)格是指《藥品價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)》的全國(guó)*低中標(biāo)價(jià)信息。

文件明確要求：

對(duì)全國(guó)*低中標(biāo)價(jià)格信息發(fā)生變化的，企業(yè)應(yīng)按照《全國(guó)*低價(jià)取值原則》采取主動(dòng)申請(qǐng)的方式進(jìn)行調(diào)整，原則上應(yīng)在新的省級(jí)項(xiàng)目?jī)r(jià)格正式執(zhí)行后20個(gè)工作日之內(nèi)(主動(dòng)申請(qǐng)期)提交調(diào)整申請(qǐng);對(duì)其他企業(yè)超過(guò)主動(dòng)申請(qǐng)期而未主動(dòng)申請(qǐng)或產(chǎn)品全國(guó)*低中標(biāo)價(jià)格信息存有異議的，也可進(jìn)行質(zhì)疑。

嗯，看到這里，我們首先要厘清一個(gè)思路，那就是，北京聯(lián)動(dòng)的價(jià)格信息是全國(guó)*低中標(biāo)價(jià)。那么，現(xiàn)在全國(guó)有哪幾個(gè)地方不是省級(jí)集中采購(gòu)呢?廣東屬于藥交所模式，月月競(jìng)價(jià)議價(jià)。而重慶的藥交所模式早已經(jīng)與招標(biāo)無(wú)關(guān)，其議價(jià)方式相對(duì)廣東來(lái)說(shuō)則更是柔和許多。至于上海，其分類采購(gòu)早已經(jīng)走在了7號(hào)文與70號(hào)文的前面，其交易價(jià)格屬于市場(chǎng)化交易，被采集或不采集均屬正常。

那么，重點(diǎn)來(lái)了——福建，算是什么價(jià)格?

02

福建的價(jià)格算不算是中標(biāo)價(jià)?

根據(jù)認(rèn)真研讀2017年福建藥招方案及全程跟蹤福建藥招開(kāi)展過(guò)程綜合判斷，福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)，實(shí)際上，真正對(duì)外布的只有兩個(gè)價(jià)格：分別是*高銷售限價(jià)、醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。

*高銷售限價(jià)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外銷售的天花板價(jià)格。它的存在，是努力促進(jìn)供需雙方的互利共贏。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)則是綜合藥品屬性(治療、輔助、營(yíng)養(yǎng))、藥品價(jià)格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)相關(guān)**文件顯示，這個(gè)價(jià)格，更多強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)保報(bào)銷比例與參保人員負(fù)擔(dān)的部分。這個(gè)價(jià)格其實(shí)就是一個(gè)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，與單純的價(jià)格無(wú)關(guān)。

那么，回過(guò)頭來(lái)，福建的*高銷售限價(jià)究竟算不算中標(biāo)價(jià)?筆者認(rèn)為，福建的*高銷售限價(jià)根本就不是中標(biāo)價(jià)。理由，同樣來(lái)自**：

1、2017年2月底3月初，福建藥招**群回復(fù)，摘要如下：

——公布的醫(yī)保*高銷售限價(jià)是按照“四通用”原則，根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)*終報(bào)價(jià)，綜合相關(guān)價(jià)格信息確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售該藥品(通用名)的*高限價(jià)，并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)價(jià)(我們已承諾不公布掛網(wǎng)企業(yè)的*后掛網(wǎng)價(jià))。

——大家對(duì)公布的“醫(yī)保*高銷售限價(jià)”有些疑慮，甚至聽(tīng)信謠言認(rèn)為我們公布了所謂的企業(yè)“二次議價(jià)”價(jià)格，會(huì)被各省采集。在此提請(qǐng)各位轉(zhuǎn)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，不要輕信傳言。我在前兩天的解釋中已經(jīng)明確：公布的醫(yī)保*高銷售限價(jià)是按照“四通用”原則，根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)*終報(bào)價(jià)，綜合相關(guān)價(jià)格信息確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售該藥品(通用名)的*高限價(jià)，并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)價(jià);醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)是依交易平臺(tái)中企業(yè)掛網(wǎng)價(jià)(不對(duì)外公布)參考醫(yī)保*高銷售限價(jià)談判確定。

2、**相關(guān)文件。根據(jù)2017年3月6日，福建省醫(yī)保辦正式發(fā)布的《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄(第*批)及醫(yī)保*高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的通知》文件顯示，藥品醫(yī)保*高銷售限價(jià)不指向任何具體企業(yè)、任何產(chǎn)品。






03

不采集福建價(jià)格的緣由

由于福建價(jià)格的特殊性，連福建藥品采購(gòu)政策制定方面也充分考慮到了要保障藥企的合理利益，這才有了福建本身從方案設(shè)計(jì)開(kāi)始就完全脫離了集中采購(gòu)模式，所謂的中標(biāo)價(jià)更是站不住腳。

而相關(guān)省份也是對(duì)此充分理解，像四川招標(biāo)，就在2017年2月6日明確發(fā)布相關(guān)通知，認(rèn)為：

福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室發(fā)布的《關(guān)于〈福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)規(guī)則〉的政策解讀》中明確：“聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”與以往藥品采購(gòu)的本質(zhì)區(qū)別是不屬于招標(biāo)采購(gòu)。根據(jù)該文件規(guī)定，“福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”項(xiàng)目涉及的藥品價(jià)格不屬于我省(四川)掛網(wǎng)限價(jià)藥品參考價(jià)采集范圍。請(qǐng)各企業(yè)及時(shí)更正相關(guān)價(jià)格信息。

隨后，絕大部分省份也對(duì)福建價(jià)格采取了不采集的回避原則，畢竟，事出有因，參考價(jià)格要符合政策規(guī)定。從這方面來(lái)看，這種不采集福建價(jià)格已經(jīng)不約而同成為了一種默契。

而此時(shí)此刻，北京招標(biāo)，卻要向福建價(jià)格看齊。嗯，綜上所述，自己制定的政策難道馬上就不認(rèn)了?連別人都說(shuō)自己不是中標(biāo)價(jià)你卻非要說(shuō)別人是?

筆者想為大家講一個(gè)典故，請(qǐng)跟我大聲念，預(yù)備，開(kāi)始——

明·田藝蘅《留青日札》卷二十二《張公帽賦》：“諺云：‘張公帽掇在李公頭上�！�有人作賦云：‘物各有主，貌貴相宜。竊張公之帽也，假李老而戴之�！�"

還不轉(zhuǎn)發(fā)，更待何時(shí)!

責(zé)任編輯：田月華 themanifestationessentials.com 2018-2-7 13:48:07

文章來(lái)源：醫(yī)藥觀察家網(wǎng)