添加日期:2017年11月2日 閱讀:2344
醫(yī)療耗材指醫(yī)療過(guò)程中病人需要使用的各類一次性醫(yī)療器具,包括一次性注射器、醫(yī)用棉球、縫合線等普通耗材,以及一級(jí)介入支架、起搏器、人工晶體、骨科材料等高價(jià)值的植入類耗材。
隨著藥品統(tǒng)一采購(gòu)制度全面推行,藥品采購(gòu)中已很難發(fā)生醫(yī)務(wù)人員“吃回扣”的嚴(yán)重問(wèn)題,但在醫(yī)療耗材采購(gòu)中,醫(yī)務(wù)人員拿回扣的問(wèn)題仍然較為普遍和嚴(yán)重。
在高價(jià)值的醫(yī)療耗材采購(gòu)中,醫(yī)務(wù)人員拿回扣甚至成了公開(kāi)的秘密。此類行為在法律上一般定性為非國(guó)家工作人員受賄犯罪。
醫(yī)療采購(gòu)中職務(wù)犯罪行為主要特點(diǎn)有兩個(gè):
一回扣對(duì)象為相關(guān)科室的主任醫(yī)生和業(yè)務(wù)骨干。在對(duì)高價(jià)值的醫(yī)療耗材選擇使用中,科室主任和業(yè)務(wù)骨干起主導(dǎo)作用。因此這類人就成了供應(yīng)商重點(diǎn)攻關(guān)的對(duì)象,在一些高價(jià)值的醫(yī)療耗材銷售中,拿回扣成了這一行業(yè)的潛規(guī)則。
在這種不良風(fēng)氣的影響下,醫(yī)務(wù)人員很難獨(dú)善其身。醫(yī)療耗材采購(gòu)中的腐敗案件往往體現(xiàn)出一人行賄,同一科室多名醫(yī)務(wù)人員受賄的特點(diǎn)。
二是口扣比例高數(shù)額大。高價(jià)值的醫(yī)療器材價(jià)格昂貴,動(dòng)輒成千上萬(wàn)元,相應(yīng)的,其利潤(rùn)空間也相當(dāng)可觀。醫(yī)療耗材供應(yīng)商為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中將產(chǎn)品成功打入醫(yī)院,甘愿拿出相當(dāng)多的一部分利潤(rùn)用于醫(yī)務(wù)人員的返點(diǎn)。
該類職務(wù)犯罪多發(fā)的原因有以下幾點(diǎn):
一是醫(yī)療耗材的市場(chǎng)價(jià)值巨大。醫(yī)療耗材于藥品一樣,都屬于一次性消費(fèi)。隨著社會(huì)發(fā)展人民群眾對(duì)健康生活的要求越來(lái)越高,高價(jià)值的醫(yī)療耗材需要量巨大,據(jù)統(tǒng)計(jì)目前,全球生物材料以骨科和心血管兩類應(yīng)用產(chǎn)品的需求*大,分別占全球生物材料市場(chǎng)的37.5%和36.1%。
二是不同于藥品的集中采購(gòu),高價(jià)值醫(yī)療耗材的采購(gòu)形勢(shì)更加靈活,由此也給一些不法商人造成了“趁虛而入”的機(jī)會(huì)。目前我國(guó)主要通過(guò)出臺(tái)目錄對(duì)醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進(jìn)行品牌準(zhǔn)入和*高限價(jià),但從目錄中選擇哪個(gè)品牌、以哪種價(jià)格進(jìn)入醫(yī)院,*終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院甚至個(gè)別科室、個(gè)別人手中。
三是在醫(yī)療耗材的使用上,醫(yī)務(wù)人員起主導(dǎo)作用。與普通藥品相比較,患者對(duì)醫(yī)療耗材的認(rèn)識(shí)更為不足,在手術(shù)中使用何種品牌,何種價(jià)位的醫(yī)療耗材,很多程度上由醫(yī)療科室和主治醫(yī)生根據(jù)需要選擇。
預(yù)防此類職務(wù)犯罪,因從完善制度建設(shè),加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德和法制教育以及社會(huì)監(jiān)督等方面合力推進(jìn)。
一是健全醫(yī)療耗材價(jià)格監(jiān)督管理體制。 嚴(yán)格醫(yī)療耗材成本的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),從宏觀上防止醫(yī)療耗材虛高。健全醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度,合理設(shè)置競(jìng)標(biāo)品種,鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),減少暴利空間。
二是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位醫(yī)療干部的教育和管理。嚴(yán)肅醫(yī)紀(jì),整肅醫(yī)風(fēng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理使用堅(jiān)持德才并舉,提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)榮譽(yù)感。建立合力的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,堅(jiān)決*將收回扣視為理所當(dāng)然的錯(cuò)誤思想。
三是加強(qiáng)打擊和宣傳力度。醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)定期開(kāi)展警示教育培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到收取回扣的嚴(yán)重就后果。對(duì)有行賄劣跡的銷售代表和企業(yè),列入政府重點(diǎn)監(jiān)管和醫(yī)療單位重點(diǎn)防范的對(duì)象,雙管齊下鏟除醫(yī)療耗材銷售中收取回扣的土壤。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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