添加日期:2017年4月28日 閱讀:1539
距離9月1日全部公立醫(yī)療機構(gòu)藥品零加價銷售任務(wù)目標只有4個月了,加上藥占比、“兩票制”的羈絆壓力,為了降低減少醫(yī)院運營成本,可以說,取消門診藥房已是眾多院長們已經(jīng)在考慮的事情了。這當(dāng)然也就給社會新建藥店或既有藥店的分體運營帶來巨大利好機遇。
那么,政策讓基層新藥店有云涌之可能,但它真的都能成功顯現(xiàn)而達到預(yù)期目的么?
筆者認為,這的確需要投資商及老板們深思。因為這不僅僅是資金、選址與聯(lián)體問題,稍微細心的人都會在藥店藥品經(jīng)營管理上有所考慮,特別是藥師的使用。因為管理部門當(dāng)然要加大對藥店運營及藥品的監(jiān)管力度,對新藥店寬進嚴出,嚴格處理新藥店可能出現(xiàn)違規(guī)違法現(xiàn)象,保障醫(yī)藥市場安全運營而不給消費者帶來危險與傷害,其中,會重點對藥店藥事服務(wù)水平質(zhì)量加大監(jiān)管力度。這無疑需要藥店老板對藥師選用及其熟練、規(guī)范的藥事服務(wù)能力提前進行充分準備。
目前城市公立醫(yī)院終端市場規(guī)模9000億元,但增速在逐年下滑,而藥店市場規(guī)模3000億元,且大部分是非處方藥。因此,取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的公立醫(yī)院醫(yī)生處方會大量流向院外來到藥店,這無疑給社會藥店的發(fā)展帶來無限商機。然而《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)一直讓藥店藥師使用成為難以解決的難題,這也恰恰是目前醫(yī)藥行業(yè)的*大短板。
2016年1月全國執(zhí)業(yè)藥師注冊26.5萬人,社會藥店已占80%,而實際上有許多藥店是在“掛牌”運營,藥師十分短缺。前不久國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》正式掛網(wǎng)后,藥師及藥事服務(wù)成為業(yè)界關(guān)注與討論的熱點,而能夠解決的方法途徑是藥師多點執(zhí)業(yè)。但目前我國藥師多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策制度還沒有出臺。
在我國,藥師主要分為醫(yī)院藥師和執(zhí)業(yè)藥師。按照我國現(xiàn)行的藥師配置的相關(guān)管理規(guī)定,我國藥師隊伍缺口不小。廣東省2015年推行執(zhí)行藥師多點執(zhí)業(yè)模式,但一年多來注冊為多點執(zhí)業(yè)的藥師并不多,主要原因是執(zhí)業(yè)藥師與雇主簽訂勞動合同時往往約定不能兼職,這就阻止了他們多點執(zhí)業(yè)。我國至今尚未出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的藥師多點執(zhí)業(yè)的模式,藥師多點執(zhí)業(yè)政策落地仍存在一些障礙,這就直接給新藥店的規(guī)范、標準運營帶來極大困難。
主要表現(xiàn)在:
一、多點執(zhí)業(yè)范圍不明確。藥師多點執(zhí)業(yè)政策流動的終端是社會藥店?還是醫(yī)療機構(gòu)?社會藥店、醫(yī)療機構(gòu)都有合理用藥、控制醫(yī)藥費用的問題,所以社會藥店和醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該允許成為藥師多點執(zhí)業(yè)的職業(yè)點。但目前除了醫(yī)院退休藥師能到社會及新藥店執(zhí)業(yè)外,醫(yī)院在職藥師到社會及新藥店執(zhí)業(yè)或社會執(zhí)業(yè)藥師到醫(yī)院執(zhí)業(yè)還沒有紅頭文件支持。
二、多點執(zhí)業(yè)的藥師來源不明確。多點執(zhí)業(yè)的藥師是不是必須是執(zhí)業(yè)藥師?是不是只包括醫(yī)院藥師、執(zhí)業(yè)藥師兩種藥師,不包括地方職稱藥師?如果是執(zhí)業(yè)藥師,是不是任何來源如藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師都可以?這也沒有衛(wèi)生部門與藥監(jiān)部門的政策精神。
三、藥師多點執(zhí)業(yè)的地域不明確。藥師能不能跨地域多點執(zhí)業(yè)呢?廣東執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)限定為城市范圍內(nèi),而全國范圍及其他地區(qū)的藥師多點執(zhí)業(yè)地域目前還沒有具體文件允許或限定。
四、藥師多點執(zhí)業(yè)的地點不明確。究竟是人到藥店去,還是通過互聯(lián)網(wǎng)就可以多點執(zhí)業(yè)?什么樣的藥品需要現(xiàn)場執(zhí)業(yè)藥師審核處方、指導(dǎo)合理用藥,什么藥的藥品由多點執(zhí)業(yè)藥師通過互聯(lián)網(wǎng)就可以審核處方?還有一名執(zhí)業(yè)藥師在幾家單位多點執(zhí)業(yè)合適?
等等,這些問題均需要社會新開藥店及分體藥店老板們的考慮,不能盲目認為國家的醫(yī)改大政方針給你們的擴大經(jīng)營帶來利好而不顧現(xiàn)實需要去大量開設(shè)新藥店。
建議將藥師的聘用使用列為新藥店開設(shè)的重要事項,提前做好藥師的招聘,按照行業(yè)規(guī)則有足夠的藥師加入,為消費者提供科學(xué)、安全、合理、便捷的藥事服務(wù),維護和鞏固藥店品牌形象。否則,大量資金投入后的新藥店,可能因為必須的專業(yè)人才匱乏和藥監(jiān)力度的增加,讓你的新藥店難以按行業(yè)規(guī)則標準來正常運營而無良好運營效益。
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