添加日期:2017年3月30日 閱讀:1816
根據(jù)北京市公布的醫(yī)藥分開綜合改革方案,4月8日零時起,患者到北京所有的公立醫(yī)院看病,都不再繳納掛號費和診療費,而是根據(jù)醫(yī)院等級和醫(yī)生職級繳納醫(yī)事服務費。新醫(yī)改方案公布后,有些患有慢病的老年人看到去三級醫(yī)院看病所支付的醫(yī)事服務費比原來的掛號費要多花幾元錢,就打算在4月8日前專門到醫(yī)院去開藥。
現(xiàn)在扎堆兒到醫(yī)院開藥能省錢嗎?相關部門表示,根據(jù)測算,醫(yī)改后全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔不會增加,由于取消藥品加成、實行陽光采購,藥價還會出現(xiàn)不同程度的下降,因此沒必要趕在4月8日醫(yī)改前扎堆兒開藥。
就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。對于一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,就醫(yī)費用一般會有所下降;若診療過程中以技術勞務治療項目為主,則患者診療費用會有一定增加。也就是說,單純開藥的患者,費用多數(shù)會有下降。舉例來說:在醫(yī)改方案實施前,一位糖尿病患者每次掛號診療費5元,開藥的藥費為477元,共花費482元;改革后醫(yī)事服務費50元,藥費因取消15%的銷售加成和陽光采購實現(xiàn)8%降幅,總體降價水平在20%左右,總花費變?yōu)?31元,減少支出51元,降幅為10.5%。
北京市衛(wèi)計委表示,醫(yī)改方案實施后,由于實行了藥品的陽光采購,很多藥品價格都會下降。以老年人常用的藥品來說,降血脂藥中常用的“阿托伐他汀鈣片”,2015年在北京市銷售的主要有2個品牌,其中進口產品名為“立普妥”,國產產品名為“阿樂”。陽光采購后,這兩種藥品的采購價格分別下降了9.76%和11.47%。用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,2015年在本市采購金額*多的2個品牌分別為進口產品“波立維”和國產產品“泰嘉”,陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%。單純開藥的患者,現(xiàn)在集中去開藥看似掛號環(huán)節(jié)省了幾塊錢,但比起藥價的降幅來說,未必會省錢。
根據(jù)測算,醫(yī)改后,門診患者醫(yī)療費用總體有所下降,住院患者醫(yī)療費用略有上漲。通過對405個病種的靜態(tài)測算顯示,改革后門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費用有升有降,不太均衡;但從長期看,通過醫(yī)療服務的調整和規(guī)范,*終是讓百姓受益。
醫(yī)改微解答
問:2012年北京市開始進行醫(yī)藥分開改革試點,與這次醫(yī)改有何不同?
答:北京市此次啟動的醫(yī)改,不是簡單的“醫(yī)藥分開”單項工作,而是綜合改革。與以前的醫(yī)藥分開試點相比,此次改革更加“綜合”。首先,取消藥品加成、掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。其次是調整了435項醫(yī)療服務價格,醫(yī)療服務價格主要是進行有升有降的結構調整。第三是推行藥品陽光采購,保證藥品的安全質量和效用,建立了政府搭建的采購平臺,做到藥品價格信息公開透明,買賣雙方都可監(jiān)督,并且聯(lián)動全國省級藥品招標平臺,實現(xiàn)價格動態(tài)調整。此外,醫(yī)藥分開綜合改革還同步實施包括改善醫(yī)療服務、加強監(jiān)督管理等的一系列重要措施,應該說,此次醫(yī)藥分開綜合改革是多方面措施集成的醫(yī)改。
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