我國(guó)將對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行調(diào)整

    添加日期:2016年3月22日 閱讀:1708

    *近,有人大代表和政協(xié)委員提出我國(guó)醫(yī)保藥品目錄多年沒(méi)有調(diào)整,研發(fā)新藥沒(méi)有納入目錄。
      從2009年至今,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄7年未變,其間研發(fā)上市的新藥都沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。在剛剛過(guò)去的全國(guó)兩會(huì)期間,多位全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員呼吁,應(yīng)縮短國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整周期,探索動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄快速通道。同時(shí),一些基層醫(yī)保管理者反映,醫(yī)保藥品目錄“瘦身”也是當(dāng)務(wù)之急,因?yàn)橛行┧幤窡o(wú)處采購(gòu),處于“失蹤”狀態(tài),有些沒(méi)有明確療效的輔助用藥堂而皇之地位列目錄之中,消耗了寶貴的醫(yī);。
      我國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄于2009年制定,共有西藥和中成藥品種2151個(gè)。在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建立完善的過(guò)程中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的先導(dǎo)作用得以體現(xiàn),很多統(tǒng)籌地區(qū)在確定藥品報(bào)銷范圍時(shí)均參照了該目錄。該目錄7年未做過(guò)調(diào)整,很多地方的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保藥品目錄也多年未動(dòng)。
      在參保參合者來(lái)說(shuō),基本醫(yī)保藥品目錄品種當(dāng)然是越多越好。但我國(guó)職工醫(yī)保籌資水平不是很高,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保更加薄弱。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì),去年我國(guó)多個(gè)省份出現(xiàn)當(dāng)年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金透支,而籌資水平較低的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的基金盤子更小,抗風(fēng)險(xiǎn)能力更弱,再加上管理能力不強(qiáng)等問(wèn)題,對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行擴(kuò)容,醫(yī)保管理方自然沒(méi)有積極性。因此,坊間雖然多次傳說(shuō)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正在修訂,但遲遲不見(jiàn)“真容”。
      如何對(duì)醫(yī)保藥品目錄“擴(kuò)容”與“瘦身”,需通過(guò)扎實(shí)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,從中遴選出高性價(jià)比的藥品。醫(yī)保設(shè)定藥品報(bào)銷目錄是國(guó)際慣例,即便是醫(yī)保體系更加成熟和完善的發(fā)達(dá)國(guó)家也同樣有藥品目錄。但是,一些國(guó)家會(huì)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,通過(guò)臨床研究數(shù)據(jù),篩選出性價(jià)比較好的藥物進(jìn)入目錄。但是,在我國(guó)還缺乏這樣的研究,新藥該不該進(jìn)入醫(yī)保,還沒(méi)有拿出扎實(shí)有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)。因此,以研究數(shù)據(jù)說(shuō)話,設(shè)立醫(yī)保藥物目錄進(jìn)入門檻的做法,也值得我國(guó)借鑒。
      隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)保藥品目錄的滯后效應(yīng)已開(kāi)始突顯,比如長(zhǎng)期囿于藥品目錄管理,而忽視對(duì)支付方式改革的探索,相關(guān)藥品與我國(guó)當(dāng)前的疾病譜變化不相適應(yīng)等問(wèn)題都值得重視。探索建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制應(yīng)納入醫(yī)改綜合考量,如何增減平衡則需要下大力氣研究了。

    責(zé)任編輯:楊海靜    themanifestationessentials.com    2016-3-22 16:03:24

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